在医院采血窗口采血的时候，我常听到一些患者的疑问，“为什么不管发烧还是感冒都要检查血常规呢？”“为什么我前两天刚刚检查过血常规，现在又要检查一次？”“血常规可以检查出有没有癌症吗？”本文来为大家解答血常规检查的相关疑问。

血常规检查是临床最常用的基础血液检验，通过分析血液中主要成分（红细胞、白细胞、血小板）的数量和形态，评估人体健康状况、筛查疾病或监测治疗效果，可作为诊断、治疗、随访的常用辅助诊疗手段，具有方便快捷、灵敏度高的优点。

血常规检查的作用

血常规检查作为一项基础的体检项目，为患者提供了关于身体健康状况的重要信息。血常规检查可用于细菌、病毒等感染性疾病的诊断及鉴别诊断，如上呼吸道感染、流感、结核、麻疹等；还可用于急慢性白血病、原发性单核细胞增多症、骨髓异常增殖综合征、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病的诊断。如果出现不明原因发热、咳嗽、咳痰、乏力、皮下出血或便中带血、呕血、肝脾肿大等症状，也可通过血常规初步明确病因，指导下一步检查和诊断。

血常规检查的重要指标

1. 白细胞计数（WBC）

白细胞计数是评估免疫系统功能的重要依据。白细胞在人体中发挥着抵御感染的作用，是人体免疫系统的重要组成部分。白细胞计数升高主要见于急性感染、急性失血、急性中毒、炎症、组织损伤、恶性肿瘤等原因，常见的感染性疾病包括上呼吸道感染、肺炎等。白细胞计数降低主要见于病毒感染、理化损伤、脾功能亢进等，需警惕是否存在血液系统疾病或自身免疫性疾病等。

2. 白细胞分类计数

白细胞分类计数是通过检测血液中不同类型白细胞的比例和数量，辅助判断感染类型、炎症程度或血液系统疾病的检查项目。白细胞分类主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五种类型，每种细胞的功能和临床意义各不相同。

3. 红细胞计数（RBC）

红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要功能是携氧或作为二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。可通过检测红细胞参数和形态变化对某些疾病进行诊断或鉴别诊断。

红细胞计数是检测单位容积血液中红细胞的数量，是血常规检查的基本项目，与血红蛋白和血细胞压积结合分析，常作为诊断贫血和红细胞增多的主要指标之一。红细胞数量异常，可提示贫血或缺氧的风险，常见的贫血原因包括缺铁、缺乏维生素B12或叶酸等物质，以及慢性疾病等。长期贫血可能导致疲劳、头晕、心悸等症状，影响日常生活和工作。

4. 血红蛋白（HGB）

血红蛋白是红细胞内的运输蛋白，其主要功能是吸收肺部大量的氧，并将其输送到身体各组织。血红蛋白测定是评估贫血程度的关键指标，血红蛋白降低时，导致红细胞携氧能力下降而导致乏力、头晕、心率加快等症状。红细胞计数和血红蛋白同时检测能反映贫血的类型和程度，对贫血的诊断更有意义。

5. 红细胞压积（HCT）

是指一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例，红细胞压积的高低与红细胞数量、平均体积及血浆量有关，主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定等。红细胞压积减低是诊断贫血的指标。

6. 血小板（PLT）

血小板是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，具有维持血管内皮完整性的功能和黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩功能。

血小板计数是测定单位容积血液中的血小板数量，是止血、凝血检查的常用筛选指标之一，评估出血或血栓风险的重要指标。血小板增多引起血栓风险升高，常见于深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死等；血小板减少是引起出血常见原因，常见于皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。

血常规检查是确定患者身体情况的首要步骤，也可以通过查看血细胞的数量和形态的变化初步判断出一些疾病，但血常规也不是万能的，患者的相关病情还是要具体情况具体分析。

（广西科技大学第一附属医院 陆承凤）