职业病是劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质、有毒有害物质或不良作业环境而引发的疾病，具有病因明确、群体性高发、不可逆性等特点。随着社会进程加快，职业健康问题日益受到关注。职业健康体检是预防职业病、保障劳动者健康权益的重要手段。本文从职业病危害因素分类、防治措施及社会支持体系等方面展开科普，助力劳动者和企业增强防护意识，帮助大家更好地理解和落实职业健康管理。

职业病危害因素分类及典型危害

1. 化学性危害（生产性毒物）：如苯、汞、一氧化碳等，可导致中毒，引发相关疾病。例如，长期接触苯的劳动者可能出现再生障碍性贫血，甚至白血病。

2. 生产性粉尘：包括矽尘、煤尘、石棉尘等，易引发尘肺病。尘肺病占我国职业病病例的80%以上，目前尚无特效疗法，仅能通过控制病情发展缓解症状。

3. 物理性危害：如噪声与振动，长期接触高强度噪声可致噪声聋，手传振动则可能引发手臂振动综合征；异常温湿度与辐射，高温作业易导致中暑，电离辐射（如X射线）可能引发癌症，非电离辐射（如紫外线）可造成皮肤或眼部损伤。

4. 生物性危害：包括炭疽杆菌、森林脑炎病毒等病原体，常见于农业、畜牧业及医疗行业。

5. 劳动过程与生产环境危害：超时劳动、高强度作业、不良工作姿势等可能引发肌肉骨骼疾病（如腕管综合征）或心理障碍。厂房布局不合理，如有毒与无毒区域未隔离，会加剧危害暴露风险。

职业病的防治措施

1. 源头控制——技术革新与工艺优化

替代与密闭化：用无毒或低毒物质替代高毒原料（如水性涂料替代含苯胶水），并采用自动化设备减少人工接触。

湿式作业与通风：在矿山开采、金属加工中推广湿式作业，降低粉尘浓度；安装局部抽风装置，及时排出有毒气体。

2. 个体防护——科学使用防护装备

呼吸防护：根据场景选择防尘口罩（如N95）、防毒面具，滤毒罐需定期更换。

全身防护：穿戴防化服、防噪耳塞、隔热手套等，避免皮肤直接接触危害物质。

卫生习惯：工作后及时洗澡更衣，防止将污染物带回家中。

3. 健康管理与应急响应

职业健康检查：包括上岗前、在岗期间和离岗时的专项体检，早期发现异常（如血常规异常提示苯中毒）。

应急救援体系：在涉毒、高温等高风险场所配备急救药品、冲洗设备，并定期演练应急预案。

4. 组织管理——制度与培训并重

企业责任：建立职业卫生档案，定期检测工作环境，超标岗位需立即整改。

劳动者教育：通过培训普及防护知识，如正己烷作业者需知晓四肢麻木为中毒早期信号。

社会支持与法律保障

1. 国家政策与技术支持

法规完善：2024年印发的《职业病分类和目录》新增了“职业性肌肉骨骼疾病”和“职业性精神障碍”，法定职业病增至12类135种。

专项治理：近年来开展的职业病防治“三项行动”，推动了中小微企业实现职业病危害申报率、健康检查率等100%达标。

2. 公共医疗资源下沉

康复体系建设：目前全国已建成900家尘肺病康复站，覆盖患者集中区域，提供肺功能训练等支持。

心理干预：针对消防员、医护人员等高风险群体，推广心理健康评估与援助热线，如12356。

3. 劳动者维权途径

诊断与赔偿：劳动者可向职业病诊断机构提交职业史、健康检查等资料申请鉴定，确诊后通过工伤认定获取赔偿。

拒绝危险作业：劳动者可依法拒绝无防护措施的高危操作，并向相关部门举报违规情况。

给劳动者的建议

1. 积极参与体检，不隐瞒病史，配合检查。

2. 正确使用防护用品，如防毒面具、防护手套等。

3. 关注自身健康，如出现长期咳嗽、听力下降等症状，应及时就医。

职业病防治需企业、劳动者和社会三方协同。企业应落实主体责任，优化作业环境；劳动者需提升防护意识，定期参与健康监测；相关部门则通过政策与技术支持构建防护网络。三方协同实现“预防为主、防治结合”的目标，切实保障劳动者健康权益。

（柳州市疾病预防控制中心 唐惠）