脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。研究表明，如果能够早期识别并及时治疗，大多数脑卒中患者可以明显恢复甚至完全康复。

认识脑卒中

脑卒中是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑（缺血性脑卒中）或脑部血管突然破裂引起出血（出血性脑卒中），进而造成的脑组织损伤。缺血性脑卒中约占所有脑卒中的70%至80%，出血性脑卒中占20%至30%。两者都会导致脑细胞在几分钟内开始死亡，造成不同程度的脑功能损害。

值得注意的是，近年来脑卒中已不再仅仅发病于老年人，随着生活方式的改变等因素，越来越多年轻人也被脑卒中“盯上”。熬夜、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯使得35岁至45岁人群的脑卒中发病率显著上升。

抓住治疗黄金“时间窗”

脑卒中的救治是一场与时间的赛跑，医学上强调的“时间窗”概念至关重要。

静脉溶栓时间窗：急性缺血性脑卒中静脉溶栓的最佳时间为发病后4.5小时内。

取栓治疗时间窗：大血管闭塞患者可在6小时至24小时内通过影像评估后考虑取栓。

出血性卒中：需在第一时间控制出血和降低颅内压。

每延迟1分钟治疗，就有190万个脑细胞死亡；每延迟1小时治疗，大脑老化3.6年。在黄金时间窗内接受治疗的患者，约30%能够完全或接近完全恢复，而错过时间窗的患者则可能面临终身残疾甚至死亡的风险。

因此，早期识别脑卒中症状并立即就医，是改善预后的关键所在。

快速识别脑卒中的方法

1. “中风120”口诀

这是一种为我国居民设计的简易识别法：

1——看一张脸：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜，可让患者微笑或露齿，观察其两侧面部。

2——查两只胳膊：患者双臂平举，观察是否有一侧无力下垂，可平举双臂10秒，观察一侧手臂是否无法维持。

0——聆听语言：聆听患者说话是否清晰，有无言语困难，可让患者重复简单句子，如“今天天气晴朗”。

如果出现以上任何一项异常，应立即拨打120急救电话，并记录症状出现的时间。

2. “FAST”原则

这是全球广泛应用的识别方法：

F（Face面部）——观察患者面部是否对称，有无口角歪斜。

A（Arm手臂）——检查患者手臂是否无力，一侧手臂是否无法抬起或保持抬起状态。

S（Speech语言）——听患者说话是否清晰，有无表达或理解困难。

T（Time时间）——一旦出现上述症状，立即记下时间并拨打120急救电话。

3. “BEFAST”原则

这是“FAST”原则的扩展版，增加了更多早期症状的识别：

B（Balance平衡）——患者突发行走困难，平衡失调或协调能力丧失。

E（Eyes眼睛）——患者突发视力变化、视物困难、视野缺损或复视。

F（Face面部）——患者面部不对称，口角歪斜。

A（Arms手臂）——患者手臂突发无力或麻木，通常出现在身体一侧。

S（Speech语言）——患者言语含糊、表达困难或理解障碍。

T（Time时间）——立即拨打急救电话。

脑卒中的急救措施

一旦识别出脑卒中症状，正确的急救措施可以显著改善预后。

患者家属或身边的人应立即拨打急救电话120，明确告知疑似脑卒中，要求送往最近的卒中中心，并准确报告症状出现的时间（最后正常时间）。避免自行驾车前往医院，救护车可提前通知医院做好准备。

等待救护车时，家属应保持患者仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；松开患者紧身衣物，保持呼吸道通畅；如患者有假牙，应取出防止脱落阻塞气道；不要给患者进食或饮水，可能引起误吸；不要自行给患者服用阿司匹林等药物，避免出血性卒中加重。

在这个与时间赛跑的疾病面前，每一分钟都至关重要。脑卒中的早期识别是一项关乎生命的技能，每个人都应该掌握。记住上述口诀，了解脑卒中的警示症状，在怀疑卒中时立即行动，可以最大程度地减少残疾、挽救生命。同时，通过健康生活方式的建立和危险因素的控制，可以有效降低脑卒中的发生风险。

（来宾市人民医院神经内科 龙生保）