绝经期，亦称更年期，是女性生命中从生育期向老年期过渡的自然阶段，通常出现在45至55岁之间（中国女性的平均绝经年龄约为49岁）。在这一时期，女性的卵巢功能逐步衰退，雌激素水平降低，常引发一系列身心变化，如潮热、失眠、情绪波动等症状，这些症状可能显著影响生活质量。绝经期相关症状是一个普遍存在的女性健康问题，对中年女性而言尤为重要。

可通过以下几个维度的综合管理来科学应对，助你平稳度过这一时期。

一、绝经期的3个阶段

绝经过渡期（40岁左右开始）：月经周期不规律，激素波动明显。

绝经期（最后一次月经后1年）：卵巢停止排卵，雌激素骤降。

绝经后期（持续至老年）：身体逐渐适应低激素状态，但长期健康风险增加。

二、常见症状与影响

月经紊乱：月经周期变长或变短，经量增多或减少。

潮热多汗：面部、颈部和胸部突然发热、出汗，常伴有心跳加速。

睡眠障碍：入睡困难、多梦、易醒等。

情绪变化：易怒、焦虑、抑郁、情绪低落等。

泌尿生殖系统问题：阴道干涩、性交痛、反复泌尿系统感染等。

骨质疏松：雌激素水平下降会导致骨质流失，增加骨折风险。

心血管疾病风险增加：绝经后，女性患高血压、冠心病等心血管疾病的风险上升。

三、如何科学应对绝经期

1. 生活方式调整

饮食：补钙（牛奶、豆制品）、维生素D、Omega-3（深海鱼）。限制酒精、咖啡因及辛辣食物，这些可能加剧潮热和盗汗。

运动：每周3次至5次有氧+抗阻训练（如快走、瑜伽），每次30分钟以上，既能促进内啡肽分泌以改善情绪，又能增强骨密度预防骨质疏松和改善心肺功能。

睡眠：固定作息时间，保证7小时至8小时睡眠；睡前温水泡脚10分钟至15分钟助眠，避免熬夜。

2. 医疗干预

绝经激素治疗（MHT）：对于有绝经相关症状或低骨量及骨质疏松症的女性，可在医生指导下考虑绝经激素治疗。MHT能缓解绝经症状，预防骨质疏松和心血管疾病，但需在专业医生的指导下进行。

适用于早绝经（40岁以下）或症状严重（如频繁潮热、失眠）影响生活者。

注意：需医生评估乳腺癌、血栓风险后使用，切勿私自用药。

非激素治疗：

植物雌激素（如大豆异黄酮）、阴道保湿剂等。

中医调理：创新中药（改善情绪）、穴位治疗。

3. 心理调节

保持乐观情绪：更年期是正常的生理过程，不必过分焦虑。多参加娱乐活动，如跳舞、唱歌等，保持积极的心态。

压力管理：每日正念冥想10分钟至15分钟，或深呼吸练习降低焦虑水平；培养绘画、园艺等爱好转移注意力；加入更年期互助小组，有助于减少孤独感。

社交支持：与家人、朋友多沟通，获得他们的理解和支持，亲友的理解与支持是重要的心理支撑。

4. 长期健康管理

定期筛查：每年1次骨密度检测（双能X线）、乳腺钼靶及妇科超声；每半年查甲状腺功能，有家族病史或异常出血者，需增加肿瘤标志物（如CA125）筛查。

社区资源利用：参与医院更年期门诊或政府免费筛查项目。

四、常见问题解答

问题1：绝经后就不需要妇科检查了？

错！仍需每年进行健康体检，包括妇科检查、乳腺检查、骨密度检查等，及时发现和处理潜在的健康问题。

问题2：绝经意味着衰老加速？

这是自然过程，健康管理可维持良好状态，许多女性在绝经后迎来新的人生阶段。

问题3：激素治疗会致癌吗？

短期规范使用风险较低，但需进行个体化评估（例如，乳腺癌高风险人群应谨慎使用）。

更年期是女性生命中的一个自然阶段，通过合理的个体化方案管理——轻症可依靠生活调整与营养补充，中重度则需联合医疗干预，可以有效缓解绝经期症状，预防相关疾病的发生，提升生活质量。其核心在于早筛查、早干预：通过饮食、运动、心理、医疗四维联动，不仅能缓解当前不适，更能预防骨质疏松、心血管疾病等远期风险，真正实现从“更年期”到“更年轻”的蜕变。

女性朋友们应积极乐观地面对这一阶段，保持健康的生活方式，实现生命的优雅转身。绝经并非终点，而是新生活方式的起点。

（广州市妇女儿童医疗中心柳州医院 巫晓霞）