35岁的王先生因突发意识模糊，被紧急送往医院，血糖仪显示其数值异常高，突破了33.3mmol/L的危险阈值。早在几天前，王先生就出现了食欲缺乏的症状，误以为是持续加班过度劳累所致，未予以重视，最终被诊断为糖尿病酮症酸中毒。

我国学者杨文英等组织对全国14个省市的最新调查资料显示，我国20岁以上成人糖尿病前期发病率15.5%，约有1482万人。

什么是糖尿病前期

糖尿病前期又称糖调节受损，是介于正常血糖和糖尿病之间的一种糖代谢异常，是糖尿病自然病程的一个前期阶段，包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT），两者可单独或合并出现。

在糖尿病前期，负责分泌胰岛素降血糖的胰岛β细胞已开始超负荷工作，胰岛素抵抗逐渐形成。尽管胰腺仍在勉强维持功能，但其降糖效率正逐渐下降。这一阶段通常持续5年至10年，是逆转糖尿病的黄金时期。

糖尿病前期症状虽然隐蔽，但通过细心观察仍可发现一些迹象：午餐后难以抗拒的困倦可能是血糖波动的信号；颈部、腋下突然出现的黑色棘皮症，暗示着胰岛素抵抗的存在；反复发作的口腔溃疡、皮炎，反映出免疫系统的代谢紊乱。

糖尿病的高风险人群

根据医学研究和临床观察，一些特定的人群更容易患上这种疾病。

首先，有家族遗传史，如果父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者，那么其他成员患病的风险会显著增加。

其次，年龄也是一个重要因素，随着年龄的增长，人体对胰岛素的敏感性降低，因此35岁以上人群是糖尿病的高发人群。

此外，肥胖或超重人群由于体内脂肪过多，胰岛素抵抗现象更为常见，因此也更容易成为糖尿病的“候选人”。

还有，生活方式不健康的人群，比如缺乏运动、饮食不均衡、长期高糖高脂饮食的人，更容易患上糖尿病。

最后，患有某些疾病，如高血压、高血脂等心血管疾病的人群，以及长期使用某些药物如皮质类固醇的人群，也属于糖尿病的高风险人群。

因此，对于这些高风险人群来说，定期进行血糖检测，保持健康的生活方式，在医生指导下采取预防措施，是非常重要的。

诊断标准是解码风险的关键。除了常规的空腹血糖检测，还应进行餐后2小时血糖（口服葡萄糖耐量试验2小时血糖）、随机血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，后者能反映过去3个月的平均血糖水平。

如何预防糖尿病

1.改变饮食习惯：选择低GI（升糖指数）食物相当于安装了血糖缓释器，例如糙米替代白米可使餐后血糖波动降低30%。调整进餐顺序：先吃蔬菜后吃主食，能有效平缓血糖曲线。

2.增加运动：打破久坐的魔咒，每静坐30分钟进行3分钟的肌肉收缩，相当于对代谢引擎进行保养。高强度间歇训练（HIIT）对改善胰岛素敏感性效果显著，建议每周进行3次、每次20分钟的爆发式训练。

3.压力管理：是现代人必须面对的课题。皮质醇的慢性升高会直接抑制胰岛素分泌，冥想训练可使糖尿病风险降低，可建立“数字安息日”，每天留出1小时远离电子设备。

4.保证睡眠：在深度睡眠阶段，生长激素分泌高峰能促进脂肪分解。使用智能手环监测睡眠周期，确保每晚获得4个至5个完整的睡眠周期（约8小时），有利于代谢修复。

5.科技赋能：可通过设备重塑健康管理。连续使用血糖监测仪（CGM）能绘制全天血糖图谱，AI算法可根据个体数据推荐个性化食谱。某临床研究显示，使用CGM的糖尿病前期人群，3个月后血糖达标率明显提升。

“糖尿病前期逆转门诊”在多地三甲医院落地，多学科团队提供生活方式干预指导。某示范区数据显示，系统化管理1年后，近30%的糖尿病前期患者血糖回归正常范围。

每个人都是自身健康的第一责任人。王先生的故事最终迎来转机——经过半年的强化干预，他的血糖指标重回安全区，腰围缩减12厘米。这印证了《柳叶刀》的结论：生活方式干预可使糖尿病发病延迟10年以上。预防糖尿病的战役不在诊室，而在每日的餐盘、运动鞋和睡眠中悄然进行。当我们学会与身体对话，那些潜伏的健康危机终将消弭于无形。

（广西科技大学第一附属医院 张琰）