帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍、震颤和肌肉僵直。帕金森病目前虽无法根治，但通过科学的日常防护和综合管理，可显著延缓病情进展、提高患者生活质量。本文从居家环境、饮食运动、预防措施、心理支持等多个维度，结合医学指南和临床经验，为大家总结帕金森病人的日常防护要点。

一、居家环境安全改造

1. 防跌倒措施

帕金森病患者因平衡能力下降和肌肉僵直，跌倒风险较高。防护建议——

地面处理：铺设防滑地砖或防滑垫，尤其是浴室、厨房等湿滑区域；保持地面平整，移除地毯边缘、电线等障碍物。

家具布局：减少家具尖锐边角，通道宽度≥80厘米，便于轮椅或助行器通过；常用物品放置在腰部高度，避免患者弯腰或攀高。

辅助设备：卫生间安装扶手和坐便器增高器，卧室床边设置护栏，楼梯两侧加装双侧扶手。

2. 照明优化

保证室内光线充足，夜间使用感应式夜灯，避免因光线不足导致视觉判断失误。避免强光直射，选择柔和的暖色调灯光，减少眩光对患者的影响。

二、饮食与运动管理

1. 科学饮食

营养均衡：帕金森病患者应多摄入富含抗氧化剂的食物（如蓝莓、菠菜、坚果），减少饱和脂肪；增加膳食纤维（如全谷物、香蕉）以缓解便秘。

蛋白质控制：高蛋白饮食可能影响左旋多巴类药物吸收，建议每日蛋白质总量≤0.8g/kg体重，且与服药时间间隔1小时以上。

水分补充：每日饮水量≥1.5升，预防直立性低血压；可适量饮用绿茶（含多酚类物质）辅助神经保护。

2. 个性化运动方案

有氧运动：帕金森病患者每周做3-5次、每次30分钟的低强度运动（如散步、游泳），改善心肺功能和肌肉耐力。

平衡训练：打太极拳、练瑜伽等可增强核心肌群稳定性，降低跌倒风险。

康复器械辅助：使用弹力带进行抗阻训练，或借助平衡球进行柔韧性练习。

三、疾病预防与健康监测

1. 降低发病风险

避免有害物质：帕金森病患者应减少接触农药、重金属（如铅、锰）及有机溶剂，必要时佩戴防护装备。

控制慢性病：如有高血压、糖尿病等代谢疾病，帕金森病患者需严格监测指标，维持糖化血红蛋白＜7%，血压＜140/90mmHg。

遗传咨询：有家族史者建议进行基因检测（如LRRK2、PARK2基因突变筛查）。

2. 症状监测与干预

定期体检：帕金森病患者每半年进行一次神经专科检查，评估UPDRS（帕金森病统一评分量表）变化。

警惕非运动症状：嗅觉减退、REM睡眠行为障碍（梦中喊叫或踢打）可能是早期信号。

四、心理支持与社会参与

1. 心理调适

认知行为疗法：帮助帕金森病患者纠正“病耻感”，接受渐进式功能退化现实，减少焦虑抑郁。

社交活动：参与病友互助小组或社区活动，增强社会归属感。

2. 家属护理技巧

沟通方式：语速放慢、使用简短句子，配合手势辅助表达；避免催促帕金森病患者完成动作。

情绪支持：家属需接受专业培训，学习应对冻结步态（如用节拍器引导）和剂末现象的技巧。

帕金森病患者易出现抑郁、焦虑，家属需给予情感支持，鼓励其参与病友团体或兴趣活动。认知训练（如拼图、阅读）有助于延缓认知功能衰退。

五、用药管理与并发症预防

1. 规范用药

遵医嘱定时定量：左旋多巴类药物需空腹服用，避免与高蛋白食物同服；不可自行增减剂量或突然停药。

副作用观察：记录剂末现象（药效减退时间提前）、异动症（不自主舞蹈样动作）等，及时反馈医生调整方案。

2. 并发症预防

预防肺部感染：卧床患者每2小时翻身拍背，练习深呼吸和有效咳嗽。

压疮护理：使用气垫床，骨突部位（骶尾部、足跟）定期减压。长期卧床者每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。

体位性低血压：起床时动作放缓，增加盐分摄入（需医生评估），穿弹力袜改善循环。

六、新兴疗法与长期管理

1. 创新治疗手段

微球缓释技术：如罗替高汀微球注射剂，可延长药物作用时间，减少服药频率。

深部脑刺激术（DBS）：适用于药物疗效减退的中晚期患者，需严格评估手术指征。

2. 长期管理计划

建立帕金森病患者个人健康档案，记录每日症状波动、用药反应及运动量。

定期参与多学科（神经科、康复科、营养科）会诊，制定动态调整方案。

帕金森病的日常防护需整合医学干预、家庭支持与自我管理，通过环境改造、科学饮食、规律运动和心理调适，患者仍可维持较高的生活质量。随着医学进步，新型药物和疗法不断涌现，早预防、早诊断、早干预仍是应对该病的核心策略。

（来宾市人民医院神经内科 龙生保）