生活中，有一些老年人弯腰驼背，走路越来越不稳，常常感觉全身骨头痛，还有些人轻轻滑倒就可能导致骨折，原因是什么呢？老百姓归结为骨头“糠”了，但什么是骨头“糠”了呢？其实这种病医学上俗称骨质疏松症。

一、什么是骨质疏松症

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质的比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高为特征的一种全身骨代谢障碍疾病。其主要表现为腰背部疼痛或者全身骨骼疼痛，驼背或者身高缩短，甚至出现低能量或非暴力骨折。

据估算，我国60岁以上人口骨质疏松患病率，女性大约为50％，男性为20％。另据统计，我国老年人骨折发生率为6.3％至24.4％。科学研究表明，45岁以后，每年骨骼脱钙率为3％，而一般骨量丢失20％以上即有可能发生骨折，椎骨、髋骨和前臂骨是骨质疏松症患者最易骨折的部位。而其中髋骨骨折对于老年人的危害最大，有时甚至可能危及生命，而且它的发病率随年龄增长而增加，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。

二、坐车也会出现腰椎压缩性骨折的原因

柳州市民黄先生前几天坐车下乡，回来后反复出现后背部疼痛，活动困难。他开始以为是腰肌劳损，没太在意，可是休息后也不见缓解，甚至出现翻身困难等不适。

近日，黄先生到柳州市人民医院关节科就诊，医生给予全面查体及腰背部MRI检查，诊断为腰椎压缩性骨折。黄先生非常纳闷，自己只是坐车，没有跌跤，怎么会出现骨折呢？医生详细分析了黄先生的病情，后来做了骨密度检查，发现黄先生存在严重的骨质疏松症。针对他是骨质疏松症引起的腰椎压缩性骨折，住院后对症治疗，病情缓解后出院。

三、生活中应该怎样预防骨质疏松症

1. 多吃含钙丰富的食品，菜肴应荤素结合，以低盐为佳。我国对钙的推荐剂量是成人每天800毫克，要保证足够的钙和维生素D的摄入。牛奶和酸奶的钙含量比较高，每人一天一杯奶（牛奶和酸奶都可以）有助于骨质健康。下列食品也含较多的钙：绿叶蔬菜、贝类、鱼、坚果、豆腐。但是要注意，菠菜、蕹菜、竹笋和茭白等含草酸高，而草酸可影响钙吸收。在烹饪这些菜时宜先在开水中焯一下，使部分草酸溶于水而降低草酸含量。低盐饮食可预防高血压等心脑血管疾病，还可减少钙从尿液中排出，并可避免因其他疾病引发骨质疏松症。饮食中盐的摄入量是钙的排出量多少的主要决定因素，盐的摄入量越多，人体排出的钙就越多；减少盐的摄入，可以减少钙的流失，相当于给身体补充了钙。也就是说，补钙是预防骨质疏松的方式之一。

2. 补充维生素D预防骨质疏松症，最简便实惠的办法就是晒太阳。一般来说，年轻人每周累计晒40分钟、老年人晒60分钟，就能获得充足的维生素D。当然，前提是身上要有15％的皮肤暴露在阳光下才行。维生素D可以增加小肠对钙的吸收，有利于骨钙的沉积，是骨骼生长发育必不可少的物质。

3. 养成良好的生活方式。吸烟、酗酒、高盐饮食、喝大量的咖啡、活动过少或过度运动等，均是造成骨质疏松症的危险因素，要尽量避免。

4. 坚持适度运动。运动是骨重建的决定性因素，负荷运动可增加骨量，预防骨丢失。每天坚持室外体育锻炼，如进行跑步、跳绳等有氧运动，通过肌肉伸缩刺激骨骼以提高骨骼质量和密度，增强肌肉对骨和关节的保护作用。而且这种健康的生活方式要坚持下去，才能尽量减少骨量流失，降低骨质疏松症的发生率。

5. 药物治疗。钙制剂是治疗骨质疏松症疗效和安全性都较为受肯定的药物之一，目前市场上有很多维生素D制剂，如罗盖全、阿法D3和钙三醇等，都可选用。激素治疗也是一种药物治疗方法，对于绝经后女性的骨质疏松治疗效果尤为突出。临床研究表明，雌激素能防止绝经后骨矿含量的进一步丢失，减少骨质疏松性骨折的发生率。

6. 防止跌倒与意外损伤。一些中老年人因轻微的外伤就可能发生骨折，特别是构成脊柱和腰骨的松质骨，以3倍于胫骨等长骨的速度迅速变软弱，稍微施加外力，就易发生背部和腰部骨折。所以，在日常生活中，老人要预防跌倒和坠床。

（柳州市人民医院关节骨病科 李富明）