癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，患者除需要规范治疗外，科学的居家护理对控制发作、提高生活质量至关重要。本文从日常护理、发作处理、饮食管理、安全防护、心理支持五大维度，结合医学建议与实用技巧，系统总结癫痫患者的居家护理要点。

一、日常护理要点

1. 用药管理是治疗的核心保障

规律服药：严格遵医嘱定时定量用药，避免漏服、自行增减剂量或停药，防止血药浓度波动诱发病情。漏服时需按医生指导补服，不可随意加倍。

药物监测：长期服药可能引起肝肾功能异常、微量元素（如维生素D、钙）和叶酸缺乏，需定期复查血常规、肝肾功能及血药浓度。

药品存放：将药物置于固定位置，标注服用时间，避免儿童误取；外出时随身携带应急药物。

2. 环境与生活习惯优化

环境安全：保持居室安静，减少强光（如频闪灯、电子屏幕）、噪声（>85分贝）刺激；地面铺防滑垫，家具边角加装软包，避免患者跌倒受伤。

作息规律：保证每天7-8小时高质量的睡眠，避免熬夜、过度疲劳或长时间高强度脑力活动。午休时间不宜过长，以免影响夜间睡眠。

感染预防：注意保暖，避免感冒发烧，因为感染可能诱发癫痫发作。

二、癫痫发作时的紧急处理

1. 现场急救措施

保持冷静：家属需保持镇定，迅速移开周围的危险物品，让患者平卧于安全处，头偏向一侧，解开其衣领、腰带，确保患者呼吸通畅。

防伤害保护：在患者关节处垫软物（如毛巾），避免患者抽搐时擦伤；不可强行按压患者肢体或撬开牙关，以免导致骨折或口腔损伤。

观察记录：记录癫痫发作时间、持续时间、症状表现（如肢体动作、意识状态），为后续诊疗提供依据。

2. 需紧急就医的情况

发作持续超过5分钟（癫痫持续状态）；连续多次发作且间隔时间短；发作后意识长时间未恢复或伴随外伤、呼吸困难。

三、饮食管理：科学搭配降低风险

1. 饮食原则

营养均衡：多摄入富含维生素（特别是B6、叶酸）、钙、镁的食物，如绿叶蔬菜、全谷物、鱼虾、蛋奶。

禁忌食物：避免摄入酒精、咖啡因、浓茶、巧克力、辛辣刺激性食物及高盐高糖食物，防止诱发异常放电。

2. 饮食细节

规律进食：定时定量，避免过饥或过饱。低血糖或暴饮暴食均可能诱发癫痫发作。

控制饮水量：单次饮水量不超过500毫升，避免短时间内大量饮水导致脑水肿。

特殊情况处理：若患者因呕吐、腹泻导致脱水，需及时补充电解质溶液，维持体内水盐平衡。

四、安全防护：全方位降低风险

1. 居家设施改造

浴室安装防滑扶手，使用淋浴椅，避免单独泡浴。厨房使用电磁炉替代明火灶具，刀具存放于带锁抽屉。

2. 外出与活动限制

避免癫痫患者独自游泳、登山或驾驶交通工具；外出时佩戴医疗警示手环，注明病情及紧急联系人。减少电子游戏、3D电影等可能引发光敏性癫痫的活动。

五、心理支持与长期管理

1. 心理疏导

（1）家属的沟通与支持。癫痫患者常因疾病产生自卑、焦虑或抑郁情绪，家属需主动倾听、尊重患者感受，避免负面评价。通过日常交流传递关爱，帮助患者正视疾病，树立治疗信心。

（2）社会融入与活动参与。鼓励患者参与力所能及的活动（如阅读、散步），避免过度保护。必要时可协助其加入病友互助组织，减轻孤立感。

（3）情绪监测。长期服药可能引发患者情绪波动，家属需观察患者是否出现烦躁、失眠等异常，并及时与医生沟通调整治疗方案。

2. 长期健康监测

每3至6个月复查脑电图、血药浓度及肝肾功能；记录“癫痫日记”，包括发作频率、诱因（如睡眠不足、情绪波动）、用药反应等，便于医生调整治疗方案。

六、特殊情况护理

女性患者：经期前后需加强观察，激素变化可能增加发作风险。

儿童患者：避免长时间使用电子设备，要保证充足睡眠，定期评估认知发育。

癫痫患者居家护理的综合管理是一个系统工程，需要家属、患者和医护人员的共同努力。家属应充分了解癫痫的相关知识，掌握基本的急救技能，为患者提供全方位的护理和支持。患者应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以提高生活质量。医护人员应定期随访，根据患者情况调整治疗方案，提供专业的指导和建议。

（来宾市人民医院神经内科 龙生保）