我们经常听到有人说“膝盖疼”，但又不知是什么原因。其实，所谓的“膝盖疼”，大部分都是膝关节骨性关节炎引起的。

一、年轻时没保养膝关节留下隐患

膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性病变，开始发病时主要表现为膝关节酸胀疼痛、关节积液，病情发展严重时出现上下楼梯甚至下蹲困难，特别是劳累后和遇到寒冷后更加严重。

膝关节骨性关节炎好发于中老年人，年龄越大发病率越高，若拖延不治，将导致膝盖变形，甚至可能造成残疾。

年过七旬的刘女士年轻时在农村干农活，由于长时间从事重体力活，落下左膝盖疼痛的病根。那时她以为休息一下就好了，所以没在意。随着年龄增长，近几年，她的左膝关节反复疼痛，不能走路，甚至蹲不下去，天气变化时症状更加明显。刘女士感到很痛苦。近期，她到柳州市人民医院就诊，门诊医生查看后，诊断为膝关节重度骨性关节炎。医生详细地向刘女士说明病情并建议她住院治疗，告知这是一种老年人常见的疾病，一般都与年轻时没有正确保养膝关节有关。

二、最伤膝关节的活动

人体像一台精密的机器，作为其中最大、最复杂的屈伸关节，膝关节是重要的“轴承”，在运动时承受着整个上半身和大腿的重量，因此平时负担就很重。而深蹲最伤膝关节。从深蹲到站立的过程中，髌股关节需承受巨大的应力，故深蹲易对关节软骨造成磨损。

爬山、上下楼也很伤膝关节。爬山时膝关节负重是正常时的四五倍，下山时膝关节负重就更大了。上山主要靠的是肌肉力量，下山时主要靠股四头肌收缩牵拉着膝盖骨沿股骨运动，对膝关节的磨损更严重。

对于老年人来说，能坐电梯就坐电梯，必须走楼梯时，一定要扶着栏杆或墙，而且不要跨步上楼梯，要等双脚全部在一个台阶后，再走下一步，以尽可能地分散应力。

伤膝关节的运动还有在水泥地上跳绳、踢毽子。地面是硬的，这么大的反作用力一弹回来，对关节和骨骼的损伤很大。关节软骨有1到2毫米厚，作用就是缓冲压力、保护骨骼，其磨损后是不可再生的。

三、保养膝关节从减肥开始

想要保养膝关节，首先要减肥，避免过度负重伤了关节。据统计，体重每增加1公斤，走路时膝盖承重就增加3公斤，跑步时膝盖承重会增加10公斤。对于比较胖的人来说，膝关节就像是一辆超载的货车，越肥胖超载得就越多，膝关节负荷越大，就越容易坏掉。如果肥胖的人还长期在水泥地上跳绳，那膝关节就更加难以承受了。

其次要少登山。如果你的膝盖已经感到不适，为了避免膝关节负荷过大，应该减少登山的次数，更不建议做负重的剧烈运动。

对普通人来说，对膝关节最有好处的运动就是游泳。在水里运动时，人体各个关节基本不负重，对膝关节的磨损也非常低，而且能够使全身的肌肉得到锻炼。

四、保养膝关节，你还需要知道这些

建议女性平时多穿平跟鞋，因为穿高跟鞋会加重膝关节的负担，尤其是上下楼梯时。女性髌骨软化与常穿高跟鞋有很大的关系。一双厚底而有弹性的软底鞋，能减少膝关节所受的冲击力，避免关节软骨发生撞击、磨损。

想要保养膝关节，应该适量补钙。牛奶及豆制品钙含量丰富，利用率又高，应注意补充。虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等，可增加钙质摄入，也有利于膝关节的保护。多进行一些户外活动，增加阳光照射及补充维生素D，可促进钙吸收。

保养膝关节还要注意避寒保暖。冬天温度下降时，膝关节遇冷时血管会收缩，血液循环变差，往往使膝关节僵硬、疼痛加重。可以使用热水袋、热毛巾热敷，也可以使用保暖性护膝，但包裹过紧的护膝容易加重血液循环障碍，甚至出现小腿以下部位浮肿、肌肉萎缩，所以一定要操作得当。

锻炼前的热身很重要，如果方法不对，就会适得其反。锻炼一定要循序渐进，无论在什么情况下都要量力而行。一跑步就膝盖疼的人，很可能是运动姿势不对，或者一开始就运动量过大。

散步虽好，但不必每天走几万步。目前，老年人的主要运动方式是健步走，但有时走着走着就感觉到疼痛，这是身体在提醒你“走得太多了”！如果出现疼痛还继续走，只会加重膝关节软骨的损伤。

（柳州市人民医院关节骨病科 李富明）