深夜，一名年轻女性被护士紧急推进抢救室。这名女性患者浑身大汗淋漓，心跳异常加快，呼吸急促，四肢乏力、麻木，甚至说话都显得异常困难。这种病叫过度通气综合征，是一种可能由焦虑或应激反应导致的呼吸中枢调节出现异常，通气量超过正常生理代谢所需水平，从而引发的一系列症状。

对大多数人来说，过度通气综合征其实比较陌生，而且过度的惊恐还会加重患者本人的症状。本文旨在为读者普及该病症的基础知识。

一、过度通气综合征有哪些表现

过度通气综合征的患者往往会表现出一系列典型症状，包括胸闷憋气、呼吸困难、心悸以及周身软困等。这些症状会让患者感到极度不适，感觉身体要被沉重的负担压垮。此外，部分患者可能会体验到一种强烈的濒死感，仿佛生命即将走到尽头，这种感觉会让患者感到极度的恐慌和无助。

有人可能会问：只是“通气过度”而已，为什么会出现那么重的症状？

在人体的呼吸过程中，二氧化碳起着至关重要的调节作用。当呼吸过于频繁或过于深长时，会导致血液中的二氧化碳被过度排出。二氧化碳浓度的降低会促使血液中的氧分子与血红蛋白的结合率上升，这种高结合率反而限制了氧气向人体各组织的充分供应。患者在这种情况下会感受到缺氧的不适，表现为头晕、头痛、呼吸困难等症状。缺氧会进一步加剧患者的紧张情绪，使他们感到焦虑和恐慌。为了缓解这种不适，患者往往会不自觉地加快呼吸频率，试图吸入更多的氧气。然而，这种急促的呼吸反而会加剧通气过度的情况，导致更多的二氧化碳被排出，形成一种恶性循环。

二、什么情况下容易出现过度通气综合征

过度通气综合征通常是由一些特定的诱因引起的，这些诱因包括但不限于情绪波动、精神压力以及身体不适等。具体来说，当一个人感到极度愤怒或情绪极度激动时，例如在观看恐怖电影或面对某些令人不安的情境时，可能会引发过度通气综合征。此外，工作压力过大、长时间劳累、身体发热、频繁呕吐以及持续腹泻等情况，也常常成为诱发这一综合征的常见原因。这些诱因会导致人体呼吸频率加快，进而引发一系列生理和心理上的不适症状。

三、如何确诊过度通气综合征

在处理过度通气综合征患者时，由于其主观体验常伴随显著症状，这要求医生在临床实践中，务必进行详尽的鉴别诊断，以排除诸如心肌梗死、恶性心律失常、肺栓塞、重症肺炎及严重电解质代谢紊乱等疾病或潜在病因。为达成此目的，除深入询问病史以探寻潜在诱因、进行全面体格检查外，动脉血气分析作为一项重要的辅助诊断手段，其应用显得尤为关键。具体而言，对于过度通气且症状没有完全缓解的患者，血气分析结果中普遍呈现出二氧化碳分压显著降低及pH值升高的特征性变化，这一发现对于临床医生的诊断工作具有重要参考价值。

四、发生过度通气综合征如何自救

过度通气综合征在大多数情况下并不直接威胁患者的生命安全，然而，从主观感受而言，它确实会给患者带来深重的痛苦与不适。针对该病症的自救策略，其核心在于应对其发病机制的关键点——即二氧化碳的过度排出。为缓解此症状，患者可采取简单而有效的措施，如通过控制呼吸频率来实现，具体方法包括在呼吸时默数数字，如数“一、二、三、四”后进行一次呼吸，或者佩戴口罩以减少二氧化碳的呼出量。这些措施均有助于稳定病情，减轻患者的不适感。

回看文章开篇所述之病例，该年轻女患者进入抢救室后，医生即刻施行情绪安抚措施，持续监测其生命体征，并完成了心电图、心肌酶谱、血常规及血气分析等一系列必要检查。数分钟后，血气分析结果揭示出二氧化碳分压显著降低与pH值升高的特异性改变，而其余检查项均未见异常。经过约10分钟的平稳呼吸，患者症状显著减轻，情绪亦趋于稳定，自述此前曾观看恐怖影片，随后即出现上述症状。综合患者的病史、临床表现、体征以及辅助检查结果，医生最终诊断其为过度通气综合征。患者在抢救室内安然休息1小时后，离院返家。

（柳州市人民医院急诊科 黎俊睿）