“好多人反复地问我相同的问题，难道他们对我的情况还不了解吗？”很多患者都有这样的疑问，甚至被问得很不耐烦，“前面不是都问过了吗？怎么又问？”为什么那么多医务人员在患者进入手术室后要反复地询问患者情况？什么是手术室的“三方”安全核查？本文将为您详细解读。

一、手术安全核查的重要性

手术安全核查对于手术室来说，是非常重要的一件事。手术室是为患者进行治疗的地方，手术室工作任务繁重，手术节奏快，手术患者多，无形中增加了很多风险。每天手术室都要接送大量的手术患者，如果发生错误，将是一件非常重大的手术医疗安全事故，对于患者来说，会造成不可逆的伤害。

为了做到“安全手术，严谨操作，让患者安心，让家属放心”，医护人员必须严格执行手术室查对制度，通过核对病人的相关信息来确认手术患者是否正确，手术方式是否正确，手术部位是否正确。通过核对患者的过敏史、手术史以及用药史来保证术中的用药安全，避免发生错误，对有特殊史的患者则需要进行特殊护理。

病房护士将病人送到手术室的时候，手术室的接诊护士会跟病房护士进行交接。手术室护士开始询问患者的科别、床号、姓名、手术部位、手术方式、有无过敏史、以前做过什么手术、有什么疾病、有没有吃东西或喝水、有没有带手机，以及是否戴首饰、假牙、隐形眼镜等等。然后手术室护士与病房护士共同查看患者的手术同意书、患者手腕带、住院号、手术部位标识、病房带入的器械物品和药品等。完成以上核对和交接后，将患者带入手术室等候区等候手术。这是需要在手术室门口完成的交接核查工作。

手术间内的巡回护士在将患者接进手术间之前，会拿着病历本跟患者进行核对，再次询问上述问题，检查患者的手术部位及标识，核对无误后，将患者带进安排好的手术间进行手术。

二、“三方”核查的内容

患者进入到手术间之后，医护人员正式开始“三方”核查。“三方”核查是指具有执业资格的手术医生、麻醉医生和巡回护士在手术过程中分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者的身份和手术部位等内容进行核查。

1. 麻醉实施前：由手术医生主持，按《手术安全核查表》中的内容，与麻醉医生、巡回护士共同查看患者手腕带并核对患者的科别、床号、姓名、性别、住院号，核实患者的身份，然后三方共同核查手术方式、知情同意书、手术部位及手术标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备情况、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体或体内植入物、影像学资料等。

2. 手术开始前：由麻醉医生主持，“三方”查看患者手腕带，再次核查患者身份、手术方式、手术部位标识。确认手术风险预警，由手术医生陈述预计手术时间、预计失血量、手术风险点；手术护士陈述物品灭菌合格、仪器设备正常、术前特殊用药情况；由麻醉医生陈述麻醉风险点。核查无误后，才会开始手术。

3. 病人离开手术室前：由巡回护士主持，最后核查患者身份、实际手术方式、术中用药和输血情况，清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静通路及各种引流管道，确认患者术后送至恢复室、病房或ICU。

手术结束后，手术室护士将患者送至病房，与病房护士共同对患者身份、手术部位、手术方式及术后带回病房的药物、物品进行核查和交接工作。这就是进入手术室后，医护人员对患者进行核查的所有时间点和核查内容。

三、“三方”核查的意义

“三方”核查的重要性在于减少人为错误，降低手术风险，保障患者安全，促进团队协作，并加强质量控制管理和监督，确保患者在手术过程中的身份信息、手术部位和手术方式正确。高度的责任心和规范的核对流程，可以减少医疗差错事故的发生，这就是医护人员需要严格遵守的手术安全核查制度。所以，如果遇到医护人员反复和患者进行安全核查，请务必好好配合，耐心地回答医护人员的问题，这也是为患者的安全保驾护航。

（柳州市人民医院手术室 李简懿）