痛风是一种因尿酸代谢异常导致的炎症性关节炎，典型表现为关节突发红肿热痛。痛风不仅影响患者的日常生活，还会给身体带来不小的负担。虽然服用药物是控制尿酸的关键，但饮食管理同样重要。然而，许多痛风患者存在饮食上的认知误区，不仅未能有效降低尿酸，还可能加重病情。

误区一：只要不吃海鲜尿酸就不会高

真相：高嘌呤食物并不是痛风的唯一诱因，果糖和酒精同样危险。

许多痛风患者认为，只要严格避免食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，尿酸就能保持稳定。然而，研究发现，高果糖水果（如荔枝、芒果、榴莲等）、高果糖食物（如含糖饮料、甜点）以及酒精（尤其是啤酒），对尿酸的影响可能超过部分高嘌呤食物。

果糖的“隐形陷阱”：果糖在肝脏代谢时会促进尿酸生成，同时抑制肾脏排泄尿酸。含糖饮料（如可乐、果汁）和加工食品（如饼干、蛋糕）中的果糖，是许多患者尿酸居高不下的重要原因。

酒精的“双重打击”：酒精不仅会增加尿酸生成，还会抑制肾脏排泄尿酸。啤酒尤其危险，因为它本身含有嘌呤，再加上酒精的作用，被视为“痛风催化剂”。

科学建议：减少食用高果糖食物，避免含糖饮料、蜂蜜、高糖水果；严格限制酒精，尽量戒酒，尤其避免啤酒和烈酒，红酒相对影响较小，但仍需适量饮用；均衡控制嘌呤摄入，并非所有海鲜都不能吃，低嘌呤海鲜（如海参、海蜇）可适量食用。

误区二：所有豆制品都不能吃

真相：豆类适量摄入无妨。

传统观念认为，豆类（如黄豆、豆腐）嘌呤含量高，痛风患者必须完全避免。但近年研究发现，豆类属于植物性嘌呤，对尿酸的影响远低于动物性嘌呤，且豆制品中的某些成分（如异黄酮）甚至可能促进尿酸排泄。

临床试验显示，豆类加工成豆腐、豆皮后，嘌呤含量也会大幅度下降。适量摄入豆制品并不会显著升高尿酸水平，动物内脏、海鲜中的嘌呤易被人体吸收，而植物嘌呤吸收率较低。

科学建议：可适量吃豆腐、豆浆、纳豆等豆制品，但避免大量食用干豆类（如炒黄豆）；优先选择低嘌呤植物蛋白，如鸡蛋、牛奶（乳制品可促进尿酸排泄）。

误区三：痛风患者要多喝汤“补身体”

真相：肉汤、火锅汤底是“嘌呤炸弹”。

许多患者认为喝骨头汤、老火靓汤能滋补身体，但实际上，嘌呤易溶于水，长时间炖煮的肉汤、海鲜汤、火锅汤底嘌呤含量极高。研究发现，煮了30分钟的肉汤里嘌呤含量可达到原食材的2倍至3倍。涮肉后的火锅汤底嘌呤浓度可能超过啤酒。

科学建议：少喝肉汤、火锅汤，吃肉时尽量选择清蒸、水煮等方式；多喝水，建议每天2升左右的水，白开水、淡茶、柠檬水有助于尿酸排泄。

误区四：痛风发作期可以靠节食降尿酸

真相：突然节食可能诱发急性痛风。

有些患者在痛风发作时，试图通过节食或只吃蔬菜不吃主食来快速降尿酸。然而，过度饥饿会导致体内酮体增加，竞争性抑制尿酸排泄，反而可能加重痛风症状。

科学建议：保持规律饮食，避免长时间空腹。发作期选择低嘌呤、易消化食物，如鸡蛋、牛奶、全谷物、低糖水果。

误区五：尿酸正常后就可以放开吃

真相：痛风是慢性病，饮食控制需长期坚持。

部分患者服药后尿酸降至正常，便放松饮食上的管理，结果尿酸很快回升。实际上，痛风患者的尿酸代谢能力通常存在缺陷，一旦恢复高嘌呤饮食，尿酸就可能迅速反弹。

科学建议：即使尿酸正常，患者仍需保持健康饮食习惯。同时定期监测尿酸，避免无症状高尿酸血症损害肾脏和心血管。

痛风患者的科学饮食原则

1. 低嘌呤食物如低嘌呤海鲜、豆制品可适量食用，并不是完全不吃。

2. 警惕果糖、酒精、肉汤等“隐形危险食物”。

3. 多喝水，避免饥饿，避免极端节食。

4. 长期管理比短期控制更重要。

正确的饮食观念和习惯，对于控制痛风的发作非常重要。痛风虽不能根治，但通过科学饮食和合理用药，就可以减少发作，患者可享受正常生活。

（柳州市工人医院医疗保健科 邱宁）