一提到骨质疏松，很多人会觉得这属于老年病，和年轻人无关。其实，由于现代生活方式的改变，以及甲状腺疾病、糖尿病、肾病等疾病高发，骨质疏松不仅多见于中老年群体，还可能发生在年轻群体中。

骨质疏松是常见的骨骼疾病之一，是一种以骨量低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

一、骨质疏松的表现

骨质疏松是一种因骨量丢失、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者易发生骨折的全身代谢性骨病。轻度骨质疏松患者可无明显症状，但随着病情的进展，患者会感觉到乏力，腰背疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落时，更容易发生骨折，严重的骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。具体如下：

1.乏力。容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至无法负重。

2.骨痛。以腰背部疼痛多见，也会出现全身骨痛，疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重，甚至出现活动受限。

3.脊柱变形。严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折会导致身高变矮、驼背等脊柱变形，甚至影响心肺功能。严重的压缩骨折也会牵连到腹部脏器，出现便秘、腹胀等。

4.骨折。患者在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折，好发于胸腰椎等其他部位，骨折发生后，容易出现再次骨折。

二、哪些人容易患骨质疏松

1.女性大于65岁和男性大于70岁；

2.女性65岁以下和男性70岁以下，有一个以上危险因素者（绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、久坐缺乏体力活动者、缺乏日晒者、饮食中钙和维生素D缺乏）；

3.患有影响骨矿代谢的疾病（甲亢、甲减、肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等）；或服用可能影响骨矿代谢的药物（如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等）；

4.有脆性骨折史或脆性骨折家族史；

5.各种原因引起性激素水平低下者；

6.影像学检查显示骨质疏松改变者；

7.正在接受骨质疏松治疗并需监测疗效者。

三、什么原因导致骨密度下降

1.饮食原因

很多人存在饮食不当的问题，导致钙质、维生素D、维生素K等对骨密度有帮助的营养摄入不足，影响骨密度。再加上一些对骨密度有害的物质摄入，比如烟酒、大量的碳酸饮料等，导致骨质丢失、骨密度下降。

2.缺乏运动

养骨的方式有很多，其中运动很关键。骨骼的作用就是支撑人体进行相关活动，反之，运动对于骨骼来说也是很有必要的。适当的运动可以刺激骨骼发育、帮助钙质沉积、增强骨密度和腿脚灵活性，反之就容易导致骨骼失去活性、加速骨量和钙质的流失，导致骨密度下降。

3.睡眠不足

孩子处于生长发育期，睡觉会分泌生长素，这种激素会刺激骨骼生长，帮助身体利用钙质，因此保证充足的睡眠十分关键。成年以后生长素的分泌会下降，但依旧是存在的，而熬夜会导致内分泌失调，生长素的分泌受到不良影响，骨密度也会被波及。睡眠不足也是导致骨密度下降的原因之一。

四、骨密度检查有哪几种

骨密度既是骨骼强度的重要指标，又是骨质量的标志之一，反映着骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。

1.双能X线吸收法（dual-energy X-ray absorptiometry.DXA）：这是最为有用、最为可靠的骨密度检查，是一种特殊的X线检查，可发出非常少量的辐射。DXA能够可靠地测量身体不同部位的骨密度，比如脊柱、髋部和腕部。DXA是诊断骨质疏松的最佳检查，可预测骨折几率和检查治疗起效情况。

2.定量CT：这是另一种特殊的X线检查，能可靠地测量脊柱的骨密度，其发出的辐射高于DXA。

3.超声骨密度检测可用于筛查骨质疏松，具有无创、安全可靠、无辐射等特点，适用于孕妇、儿童、中老年人等多种人群。

五、如何预防骨质疏松

1.加强营养，均衡膳食：建议摄入含钙、低盐和适量蛋白质的膳食，推荐每日增加摄入牛奶300毫升。

2.充足日照：建议在上午或下午合适的时间段暴露皮肤于阳光下15分钟至30分钟，每周两次，以促进体内维生素D的合成；尽量不涂抹防晒霜，但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

3.规律运动：建议每周至少进行1次至2次体育运动，每次30分钟以上，有助于改善骨健康。

4.戒烟酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物，如长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物等。

（广西科技大学第二附属医院核医学科 毛树怿）