明明睡前还是好好的，一觉醒来落枕了，脖子又硬又痛，颈肩部不敢转动，甚至不能转身，这该怎么办？本文将带领大家了解落枕发生的原因、表现症状、治疗方法以及日常的注意事项等。

落枕亦称为失枕，现代医学常将其归入急性颈椎关节周围炎或颈肩部肌肉筋膜炎的范畴，主要是颈肩部肌肉长时间处于过度紧张状态所致。根据损伤的肌肉不同，国内有学者将落枕分为胸锁乳突肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、斜角肌损伤等类型。有统计表明，患者发生首次落枕后5年内复发率高达50%～85%。

落枕的原因

落枕的发病与睡眠以及睡眠姿势有关。

首先，枕头的选择至关重要，枕头过高、过低或者过硬，会使颈部处于过伸、过屈的状态，从而引起颈肩部肌肉痉挛劳损。

其次，睡眠姿势不当也会引起头颈部肌肉的过度偏转、拉伸或者扭伤，造成颈部软组织损伤及颈肩部的疼痛不适，从而发生落枕。

从中医角度来说，落枕还与风寒有关，如颈部受凉、夏天空调过低等，会使颈背部气血运行不畅，导致僵硬疼痛，动作不利。

此外，颈部受风寒、劳累、淋雨、熬夜、喝酒等，也是常见的诱发因素。

落枕的主要表现

1.睡前无异常，起床后感觉颈部疼痛不适，当身体由平躺改为直立时疼痛加重，甚至累及肩部和背部。

2.颈部活动明显受限，不能自由转动，严重者低头、抬头都十分吃力。

3.部分患者由于肌肉强直，还会导致头偏向患侧。

4.落枕还可能伴随颈部怕冷的症状，不少患者需要用围巾包住脖子，即使是夏天，颈部也不能吹风。

落枕是否需要就医

当出现落枕时，症状轻者可以给予热敷，一般休息几日便可好转。如长时间无好转或者落枕反复发生、症状严重，并出现上肢疼痛麻木、头晕、恶心等症状时，应及时就医，需排除其他颈部疾病的可能。

落枕了该怎么办

1.注意休息，减少颈部肌肉负担，切忌过度活动，必要时可以用热毛巾、电吹风或者搓热手掌心来热敷颈部。

2.疼痛难以忍受时，可以短期服用一些止疼药，建议选用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、艾瑞昔布等，起效迅速，能减轻组织炎症肿胀，缓解疼痛，改善颈部功能。需要注意的是，以上药品应在饭后服用，同时避免长期服用，否则易出现胃肠道及肾脏的不良反应。

3.可选择中医治疗，包括针灸、推拿、拔罐、中药汤剂等，还可以选择一些外用药酒、药膏外敷或者膏药外贴治疗。需要注意的是，某些膏药中含有一些特殊成分，是孕妇忌用的。

4.对于多数患者而言，进行适度的颈部活动锻炼，可以加速落枕的康复。锻炼时将头稍向前伸，缓慢低头，使下颌向胸骨靠近，颈部肌肉保持松弛，然后将头缓慢地左右转动，幅度由小变大。当脖子转动到疼痛位置时，不要强行运动或者马上缩回去，要先停留在原处，等到适应疼痛，觉得好一点后再继续转动。

5.落枕出现时，不要盲目进行按摩、正骨，尤其对于症状严重的高龄患者，不规范的按摩治疗可能会使病情恶化，出现头晕、头痛、手麻等症状，甚至会引起瘫痪。

6.落枕是自愈性疾病，一般3天至5天能自行痊愈，及时治疗可以缩短病程。但是当落枕反复发作、长时间不愈，或者存在上肢麻木、头晕、恶心等症状时，应及时就医，以免延误病情。

如何预防落枕

1.颈部防寒保暖：冬天可以围上围巾或者使用披肩，防止颈部受凉；夏天吹空调时也不要让冷风直吹颈部。

2.选择合适的枕头很重要：枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头既能支撑颈椎的生理曲线，又能保持颈椎的平直。枕头要弹性稳定，可以选择海绵枕、乳胶枕等。枕头高度视个人体型而定，以个人的一拳高度为宜。

3.保持正确的睡姿：正确的睡姿应顺应颈椎的生理弯曲，减轻颈部负担，使颈部肌肉处于放松状态，避免出现肌肉过度拉伸、痉挛。

4.纠正站姿及坐姿：不良站姿及坐姿也是颈椎退变的常见诱因，尤其长期伏案的公务员、程序员、金融工作者等。

任何时候保持一个姿势太久，都会给肌肉造成较大的负担，可以每隔1小时改变姿势，活动一下身体。保持良好的生活、工作方式，做好适宜的功能锻炼，都有助于预防落枕。

（柳州市柳铁中心医院

李满梅）