在日常生活中，许多人都有过淋巴肿大的经历。感冒时脖颈处可触及的鼓包、外伤后腋下显现的肿块，这些大多是身体免疫系统的正常反应，通常随病因消除而自行消退。然而，若淋巴肿大持续不消、逐渐增大，或伴随某些特殊症状，则可能预示着一种严重的疾病——淋巴瘤。本文将带您深入了解淋巴肿大与淋巴瘤的相关知识，助力您更科学地应对这一健康问题。

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是淋巴系统细胞恶性病变、失控增殖形成的肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两类。霍奇金淋巴瘤发病率低，好发于青壮年；非霍奇金淋巴瘤更常见，可发生于任何年龄段，亚型多，不同亚型病情进展和治疗反应有区别。

淋巴瘤的症状

淋巴肿大是淋巴瘤最常见典型症状。普通炎症引起的淋巴肿大多有明显痛感、质地软，炎症消退后迅速缩小。而淋巴瘤导致的淋巴肿大常无痛，质地硬、表面光滑、可活动，呈进行性增大。除浅表淋巴结（颈部、腋下、腹股沟）肿大外，深部淋巴结也可能受累。随着病情进展，淋巴瘤可侵袭全身器官组织，引发系列全身症状，如发热（体温持续或反复超过38.5℃）、盗汗（夜间入睡后汗出如浆，醒后即止）、体重锐减（半年内下降超10%），这些标志性表现提示病情进展。部分患者还可能伴有皮肤瘙痒、持续乏力及食欲减退等症状。

淋巴瘤的诊断

若发现不明原因的淋巴肿大并伴有上述异常症状，应及时就医。医生首先会进行详细体格检查，通过触诊评估浅表淋巴结的大小、质地及活动度，同时检查肝脾是否发生肿大。随后进行血液检查（包括血常规和生化检查），以评估健康状况，明确患者是否存在贫血、肝功能异常等情况。

淋巴结活检是诊断淋巴瘤的金标准。医生将通过手术或穿刺获取肿大淋巴结组织进行病理学检查。该检查可明确淋巴结病变性质，确诊是否为淋巴瘤及其具体分型。此外，还需进行影像学检查，如超声、CT、磁共振成像（MRI）或正电子发射计算机断层显像（PET-CT）。这些检查能评估淋巴结肿大范围、深部淋巴结受累情况及其他器官组织受侵程度，为淋巴瘤分期和治疗方案制订提供重要依据。

淋巴瘤的治疗

淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，具体治疗方案需根据淋巴瘤类型、分期及患者身体状况等因素综合确定。

化疗作为淋巴瘤治疗的核心手段，通过化学药物杀伤肿瘤细胞或抑制其增殖。化疗药物可经口服、静脉注射等途径进入体内，作用于全身各部位，实现对肿瘤细胞的系统性清除。

放疗是采用放射线杀灭肿瘤细胞的局部治疗方式。对于局限期淋巴瘤，放疗既可单独实施，亦可与化疗联合应用，通过协同作用提升治疗效果。

免疫治疗是近年来淋巴瘤治疗领域的一大突破，通过激活或增强人体的免疫系统，让免疫系统能够识别和攻击肿瘤细胞。

靶向治疗则是针对肿瘤细胞特有的靶点进行治疗，具有特异性强、副作用小的特点，为淋巴瘤的治疗提供了更多的选择。

对于一些高危、难治或复发的淋巴瘤患者，造血干细胞移植可能是一种有效的治疗方法。它通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血和免疫系统，达到治疗淋巴瘤的目的。

淋巴瘤的预防

虽然淋巴瘤的病因尚未明确，但我们可以通过采取一些措施来降低发病风险。

1. 增强自身免疫力。保持规律作息，避免熬夜；坚持适度运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质；注重合理饮食，多摄取新鲜蔬果，保证营养均衡，减少辛辣、油腻及腌制食品的摄入。

2. 避免接触有害物质。尽量减少苯、甲醛等化学物质的接触，新装修居室需彻底通风并检测达标后再入住；避免长期暴露于辐射环境，必要时采取有效防护。

3. 积极治疗相关感染性疾病。及时治疗EB病毒、幽门螺杆菌等感染，减少其对淋巴细胞的不良刺激。

对于淋巴瘤患者而言，精心护理至关重要。治疗期间务必严格遵医嘱用药，定期复查，密切关注病情变化。同时，保持积极乐观心态，勇敢面对疾病；亲友也应给予充分的情感支持与生活照料，帮助患者坚定战胜疾病的信心。饮食方面宜清淡易消化，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以防损伤口腔及消化道黏膜。

（柳州市工人医院慢病管理科 邵晶璇）