拔罐有着悠久的历史，早期使用兽角和竹筒作为器具。随着技术的发展，拔罐器具经历了从金属到陶瓷再到玻璃的演变，现代则更多采用抽气罐、挤压罐和电磁罐。这些创新不仅提高了操作的便捷性，还扩展了拔罐的适用症状，使其从传统的吸拔脓血发展到能够治疗多种内外科疾病。

拔罐疗法的原理

拔罐疗法是一种通过在皮肤形成负压，从而促进血液循环、调节体内气血的传统中医治疗方法。常见类型有火罐、水罐、气罐等，各有适用症状与操作方法。

拔罐疗法的原理是在人体特定部位快速形成负压，使皮肤及下层组织抽吸上升，形成充血反应。这种物理吸引作用有以下功效：促进血液循环，使局部血管扩张、血流量增加，改善供血和供氧；通过反射作用调节神经系统功能，减轻痛感、放松肌肉；加速新陈代谢，促进代谢排毒；通过物理拉伸解除肌肉紧张和疼痛。

适合拔罐的部位

很多疾病都是由于气血不通引起的，脊背作为气血循行的主干道，最害怕淤积。只有脊背这个枢纽通了，气血运行通畅了，才能带走淤积，滋养全身，祛除疾病，所以也有“捏脊治百病”的说法。膀胱经是人体最大的排毒通道，拔罐、按摩选择最多的部位就是后背，在后背还可以进行刮痧、捏脊、踩背等治疗。

拔罐的好处

1. 拔罐可逐寒祛湿、疏通经络、行气活血，能调整阴阳平衡、解除疲劳、增强体质，达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。例如，中年人常见的筋骨疼属风湿入骨，拔罐可吸出湿气，促进血液循环，治疗风湿“痹痛”等不适。

2. 拔罐的调节作用基于负压或温热作用，例如，自家溶血等良性刺激经向心传导至大脑皮层。负压作用下，皮肤表面有大量气泡溢出，加强局部气体交换。负压还使局部毛细血管发生通透性改变、破裂，产生瘀血和自家溶血现象，起到行气活血等良性刺激，促其恢复正常功能。

3. 火罐、药罐会产生温热作用，能使血管扩张，促进局部血液循环，加速体内废物和毒素排出，改变局部营养状态，增强抵抗力，起到温经散寒等作用，促使疾病好转。温热刺激经反射途径传到中枢神经系统，调节大脑皮层兴奋与抑制趋于平衡，加强其对身体各部分的调节功能，使患部组织代谢旺盛，促进机体恢复，调整阴阳失衡。

4. 调节微循环，提高新陈代谢，加强淋巴循环，活跃淋巴细胞吞噬能力。此外，拔罐后的自家溶血产生类组织胺物质，能刺激器官增强功能活力，有助于机体功能恢复，改善血液循环、放松身体。

拔罐后的身体反应

1. 罐印紧黑而暗，一般表示体有血瘀，如痛经或心脏供血不足。患部受寒较重，也会出现此印迹。如印迹数天不退，通常表示病程已久，需要较长的时间来调理；如走罐时出现大面积黑紫印，提示风寒所犯面积大，应以对症驱寒为主。

2. 罐印发紫伴有斑块的，一般提示有局部寒凝血瘀。

3. 罐印呈散在性的紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之症。

4. 罐印淡紫发表伴有斑块的，一般提示以虚症为主，兼有血瘀。如斑点在穴位处明显的，表明此相关内脏虚弱，比如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚。

5. 罐印鲜红而艳，一般提示阴虚或气阴两虚，阴虚火旺证会出现。

6. 罐印呈鲜红散在点的，通常在大面积走罐后出现，不高出皮肤，如系在某穴及其附近集中，则提示此穴所相关的脏腑异常或存在病情。

7. 走罐或吸拔罐后没有罐印或不明显的，或虽有罐印但启罐后立即消失、恢复常色的，提示身体基本正常或病情尚轻。

8. 行罐或拔罐后容易起水泡的，提示湿气较重。若在患部出现较多小水泡时，预示由水湿所致，想达到理想的疗效，需要连续多次拔罐。

随着病情的好转，罐印也会随之减轻，且不易出现罐印。

拔罐的适应证与禁忌证

拔罐适用于各种急慢性病症，包括但不限于背痛、颈痛、关节炎、呼吸道疾病等。

禁忌证包括皮肤病患者、孕妇、血液病患者等，这些条件下使用拔罐，可能引起不良反应或加重病情。

（柳州市柳南区柳石街道社区卫生服务中心 蓝芳）