随着夏季高温多湿天气的到来，手足口病进入高发期。该病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，具有传染性强、传播途径复杂的特点，容易在家庭和托幼机构中引起感染。虽然大多数患儿症状较轻，但少数可能发展为重症，甚至危及生命或留下后遗症。因此，科学的家庭护理至关重要。

手足口病的早期识别

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，其中最常见的病原体是柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV71）。同一儿童可因感染不同血清型肠道病毒而出现多次发病。这些病毒主要通过密切接触传播，也可通过消化道传播，接触被患者唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，也能引起间接接触传播，咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过呼吸道传播。

手足口病的潜伏期为2天至10天，平均3天至5天。在发病初期，家长需要注意以下典型症状：患儿往往突然出现发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，这些皮疹通常不痛不痒。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状，少数病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

警惕重症预警信号并及时就医

当出现持续高热（>39℃）超过3天不退，伴有精神萎靡、嗜睡或异常烦躁不安，出现肢体抖动、站立不稳甚至抽搐等症状，呼吸急促（>40次/分钟）、心率增快，四肢末梢发凉，皮肤出现花斑纹或苍白，或频繁呕吐（每小时2次以上）、血压异常升高等表现时，家长要及时将孩子送到医院治疗，以免延误最佳治疗时机。

患病儿童的家庭护理

当孩子患了手足口病时，科学规范的居家护理至关重要，应严格执行居家隔离措施，直至所有疱疹结痂脱落（通常需要7天至10天）。隔离期间，患儿应使用专用餐具、毛巾、床上用品等个人物品，并与其他家庭成员的物品分开清洗消毒，避免与其他儿童接触，尤其是婴幼儿。

做好家庭消毒工作。肠道病毒对酒精不敏感，推荐使用含氯消毒剂（如84消毒液），按1：100比例稀释后，对孩子经常接触的门把手、桌椅表面、玩具、遥控器等物品进行消毒。塑料玩具可以浸泡消毒，毛绒玩具要定期清洗暴晒，卫生间要重点清洁，特别是马桶、洗手台等区域。

因发热、口腔疱疹，患儿可能出现胃口较差、不愿进食的现象，可选择清淡、可口、易消化的食物，如稀粥、米汤、牛奶等流质食物，避免冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。

每日观察体温，注意患儿的饮食、睡眠和精神状态，警惕重症信号，若出现持续呕吐、抽搐、呼吸急促等症状，必须立即就医。

需要特别提醒的是，成人也可能感染手足口病病毒，但症状往往较轻微或无症状，成为隐性传染源。因此，在照顾患儿时要佩戴口罩，处理分泌物、排泄物后要及时洗手，避免将病毒传播给其他孩子。

患儿康复后，继续观察1周，复课前需取得医疗机构出具的康复证明。

家庭预防措施

科学洗手是预防手足口病最简单的方法。家长要教会孩子使用“七步洗手法”：先用流动水打湿双手，取适量肥皂，依次搓洗手心、手背、指缝、指尖、拇指、手腕，整个过程不少于20秒，最后用干净毛巾擦干。帮助孩子养成饭前便后、外出回家、接触公共物品后洗手的习惯。

每个家庭成员应有专属的毛巾、水杯等个人物品，不建议混用。婴幼儿的奶瓶、安抚奶嘴等要每日煮沸消毒。家长在照顾不同的孩子时也要注意洗手，避免交叉感染。

手足口病流行期间避免带小孩去人群密集、空气流通差的公共场所，如商场、儿童游乐场等。若必须外出，应缩短停留时间，选择通风良好的区域活动。

接种手足口病疫苗是最有效的预防措施，但由于手足口病是由多种病毒感染引起的，目前研发出的疫苗是EV71疫苗，对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护，所以部分儿童接种该疫苗后仍有患手足口病的可能。但是EV71病毒感染引起重症及死亡的概率远高于其他病毒，它是引起手足口病死亡的主要元凶，所以建议家长依据“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。

（柳州市鱼峰区疾病预防控制中心 熊玉霞）