近期气温持续攀升，媒介伊蚊（俗称“花蚊子”）密度处于快速上升期。随着夏季高温多雨天气的到来，各类积水容器成为伊蚊滋生的温床。蚊媒密度监测数据显示，部分地区伊蚊布雷图指数已超过安全阈值。很多人不知道，这段时间出现发热症状不一定是感冒，类似的发热症状背后，可能隐藏着更危险的疾病——登革热。

认识登革热

登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，人与人之间不会直接传播，与患者接触不会被传染。伊蚊通过叮咬感染病毒的人或动物后，病毒在蚊子体内经过8天至10天的外潜伏期繁殖，当带病毒的伊蚊再次叮咬健康人时，便将病毒传播出去，形成“人－蚊－人”的传播链。在我国，登革热病毒的传播媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊。

登革热的流行具有明显的季节性特征，每年的5月至11月是登革热的高发季节，其中7月至9月份达到传播高峰。

这些症状可能是登革热

感染后一般5天至9天出现症状，最长可14天后发病。在这段潜伏期内，患者往往没有任何症状表现，但却可能成为潜在的传染源。特别值得注意的是，感染者的病毒血症期主要集中在发病前1天至发病后5天内，这段时间内患者的血液中含有大量病毒，通过伊蚊叮咬传播的风险极高。

登革热引起的发热一般为高热，体温可快速升至39℃以上，甚至可达到40℃。除高热外，患者还会出现明显的全身症状，包括极度疲乏、食欲不振、恶心呕吐等，常出现剧烈头痛、眼眶痛、肌肉及骨骼关节痛（特征性的“三痛”），发病后患者可出现皮疹，面部、颈部、胸部可出现特征性的潮红表现（“三红”症状）。部分患者可能出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点或瘀斑等，极少数重症患者可能出现消化道大出血、腹腔积液、胸腔积液等严重出血症状，甚至发生登革休克综合征，表现为四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等危险征象。

老年人、儿童、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群感染后更容易发展为重症。特别是既往感染过登革热的人，再次感染时发生重症的风险更高。

别把登革热当感冒治

登革热一般为突发高热，体温可达39℃；感冒通常为低烧或中度发热，逐渐加重。

登革热有剧烈头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛；感冒一般只有轻微头痛，或轻微全身酸痛，还伴有鼻塞、喉咙痛。

登革热发病3至5天后可能出现针尖样出血点或红斑，按压不褪色；感冒一般无皮疹。

感冒一般不会引起出血，而登革热可能出现异常出血。

就医不及时或致重症

目前登革热没有特效药，及时就诊，早诊断、早治疗有可能减少疾病加重的机会，避免出现死亡。对于高热症状的处理，首先推荐物理降温方法，包括温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位）、使用冰袋冷敷（注意用毛巾包裹避免冻伤）等，当持续高热不退时，可考虑使用药物降温，首选药物是乙酰氨基酚（扑热息痛）。需要注意的是，不要使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药，否则会增加出血风险。

防蚊灭蚊是关键

1. 做好个人防护，避免蚊虫叮咬。家中安装纱门、纱窗，使用蚊帐。外出活动时尽量穿浅色长袖上衣和长裤；避免在伊蚊出没的高峰时段（上午8时至10时，下午4时至晚上7时）长时间进行户外活动，尤其是公园、绿化带等植被茂密的阴暗区域；可在外露皮肤及衣服上涂抹驱蚊液，游泳或大量出汗后要及时补涂。

2. 清除积水，消灭蚊虫滋生场所。翻盆倒罐，及时清理积水，包括花盆托盘、废弃轮胎、瓶罐等；对于必须储水的容器，可以5天至7天彻底换水一次，加盖密封或投放灭蚊幼剂（如双硫磷缓释剂）。建议将水生植物改为土培，或每周彻底换水并清洗容器内壁；住家及周围景观水体，可放养观赏鱼或本地种类食蚊鱼；轮胎整齐存于室内或避雨场所，堆放室外时用防雨布严密遮盖，户外废弃轮胎打孔，难以清除积水的轮胎可用双硫磷灭幼蚊。

3. 提高警惕，加强健康监测。一旦患者出现突发高热（39℃以上）、皮疹、肌肉关节疼痛等登革热相关症状，应及时到正规医院就医，近期有国外和省外工作或旅游史也应主动告知医生，配合开展登革热病原学检测。确诊患者要严格做好防蚊隔离，避免成为新的传染源。

（柳州市鱼峰区疾病预防控制中心 熊玉霞）