肾病综合症是儿童时期最常见的肾小球疾病之一，全球儿童年发病率为1.15—16.90/10万。该病以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床特征，严重时可影响患儿的生长发育和身体健康。那么，儿童肾病综合症有哪些特点？又该如何科学治疗呢？

儿童肾病综合症的特点

儿童肾病综合症的临床特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。肾病综合症可由多种因素引起，包括免疫因素、遗传因素以及炎症因素等，分为原发性、继发性和先天性。原发性肾病综合症约占小儿时期肾病综合症总数的90%。常见并发症有感染、血栓、急性肾损伤、电解质紊乱及营养不良。按是否合并血尿、高血压、氮质血症、低补体血症，分为单纯性肾脏综合症和肾炎性肾病综合症。

如何治疗儿童肾病综合症

目前，糖皮质激素是肾病综合症主要的治疗药物，78%～91%的儿童在糖皮质激素治疗后4周至6周内蛋白尿完全缓解。但是，70%～80%的儿童会出现至少1次病情复发，25%～50%的儿童表现为频繁复发型和激素依赖型。

儿童肾病综合症的注意事项

1. 预防感染

感染是肾病综合症患者最容易罹患的并发症，尤其是正在上幼儿园的小朋友。众所周知，大多数传染病可以通过呼吸道、消化道和接触传播，比如急性上呼吸道感染（包括普通感冒、流行性感冒）、手足口病、疱疹性咽峡炎、病毒性肠炎（包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒）、麻疹、水痘等。因此，如果小朋友正在服用激素治疗，不建议去幼儿园，毕竟身体健康是第一位的。

2. 避免受伤

受伤意味着人体免疫的第一道防线被打破（皮肤、黏膜是人体免疫的第一道防线）。因此，有肾病的小朋友需要格外注意，哪怕是一丁点的外伤，也要尽量避免。

3. 不要过敏

过敏的本质也是炎症反应，所以过敏也会引起旧病复发。因此，肾病宝宝平常生活中要尽量避免接触粉尘、花粉、猫猫狗狗、毛绒玩具。尽量不要玩捉迷藏等游戏，因为角落里粉尘多，容易出现过敏反应。

4. 不要剧烈运动

当激素减量了，可以稍微增加一点运动量，但激烈的运动不适合患有肾病的小朋友参与。

5. 不要乱吃东西

广西地区饮食相对重口味，容易出现过咸、过油腻、过甜的情况，日常生活需要控制，少吃含油脂的食物，多吃富含多聚不饱和脂肪酸及可溶性纤维的食物，保持充足的热量，出现水肿表现时应选择低盐饮食。特别注意的是，肾病宝宝尤其不适合吃杨桃。

6. 不要乱吃药

是药三分毒，不管是西药还是中药，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。据了解，一些肾病患儿的父母，听信于某些“民间老中医”的建议，停掉激素，改服“神药”，结果患儿出现肾衰竭的情况。

7. 选择优质蛋白质

肾病患儿由于肾脏功能受损，对于营养素选择有一定限制和要求，部分患儿还会出现食欲下降、能量摄入不足的情况，加之药物影响，进而可能出现生长发育落后。恰当的优质蛋白饮食，显得尤为重要。

那么，什么是优质蛋白质？在营养学上，若蛋白质所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，就是优质蛋白质，如植物源食品中的大豆，动物源食品中的蛋、奶、肉、鱼等，动物蛋白含必需氨基酸较多，容易被人体吸收消化，可优先考虑。

肾病综合症患儿建议每日摄入1杯奶、1个鸡蛋、50克肉、少量豆制品。

8. 保持良好的生活习惯

不熬夜，合理安排作息时间，控制体重，避免肥胖。肥胖是肾病综合症的一个危险因素。注意个人卫生，保持皮肤清洁，多喝水，勤排尿，勤洗手，勤换衣裤，注意保暖，避免着凉，加强室内通风，减少去人流密集场所。

此外，肾病综合症一般治疗时间较长，患儿及家长面临长期治疗和不确定的病情，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，保持积极乐观的心态显得尤为重要，建议参加适当的心理疏导活动，和医生保持良好的沟通，及时寻求心理支持，增强战胜疾病的信心。

（广州市妇女儿童医疗中心柳州医院儿童过敏风湿免疫肾脏病区 曾晓伶）