糖尿病周围神经病变在中医里又称“消渴病痹症”。主要是因糖尿病久病耗伤气阴，阴阳气血亏虚，血行瘀滞、脉络痹阻所致。随着糖尿病的病程进展演变，可分为麻木为主期、疼痛为主期和肌肉萎缩为主期。

在治疗手段的选择上，除口服、注射药物等常规方法外，还有一些中医外治法，内外同治，以提高疗效。今天，我们主要给以麻木为主的糖友们推荐一些中医妙招，以缓解手足麻木或如蚁行、步如踩棉，或肢末欠温、感觉减退等症状。

一、药膳的推荐

1.参苓山药瘦肉汤

处方：党参、茯苓、山药各10克，瘦肉300克。

制作方法：混合炖煮，温服。

功用：补脾益气。

适应证：气虚血瘀证的辅助治疗。

2.田七五汁饮

处方：三七粉6克，鲜芦根、雪梨、荸荠、鲜藕各50克。

制作方法：混合榨汁，温服。

功用：滋阴益气，活血通络。

适应证：气阴两虚夹瘀证的辅助治疗。

二、中药熏洗，主要洗剂是糖痛方

中药熏洗属中医传统外治法之一，具有疏通经络、调理气血的作用，适用于血瘀、寒凝证型者，在一定程度上可改善肢体血液循环，对缓解麻木等有一定疗效。

糖痛方：黄芪30克，桂枝、白芍各10克，细辛3克，土鳖虫10克，姜黄15克，川芎10克。

功用：益气活血，通络止痛。

适应证：气虚血瘀证。

操作方法及注意事项：以上中药煎煮后取汁，每袋300毫升，应用时每300毫升加水稀释至4000毫升置于足浴器内，先热气熏蒸患处，待水温降至38～42℃即浸没患处（下肢于膝关节下1/3，上肢肘关节下1/3），每日1次，每次30分钟。

应注意避免烫伤，每次熏洗后立即用柔软毛巾擦干，并注意保暖。肢端皮肤过敏、破溃者禁用。

三、针灸

针刺可以加速神经传导、改善神经代谢，在恢复神经功能等方面具有较好的疗效，能够有效缓解临床症状，提高生活水平。

取穴：脾俞、肾俞、胰俞、膈俞、足三里、三阴交、阴陵泉、血海、阳陵泉、太溪、合谷、曲池、太溪等。

功用：益气活血，通络止痛。

适应证：糖尿病周围神经病变气虚血瘀证。

操作方法：施捻转之平补平泻法。每日1次。

禁忌证：血糖控制不佳者；皮肤过敏、破溃、水肿者；晕针者。

四、推拿

推拿治疗可以刺激患者相应穴位，调动局部经气，改善五脏功能，疏通经络，提高肢体末端皮肤温度和敏感性，促进血液循环，加快新陈代谢，利于神经功能的改善，从而有效缓解肢体寒冷、麻木等症状。

取穴：上肢麻痛可进行以下穴位的推拿：拿肩井肌，揉捏臂臑、手三里、合谷肌筋，点肩髃、曲池等穴，搓揉肩肌。下肢麻痛可进行以下穴位的推拿：拿阴廉、承山、昆仑肌筋，揉捏伏兔、承扶、殷门部肌筋，点腰阳关、环跳、足三里、委中、承山、解溪、三阴交、涌泉等穴，搓揉腓肠肌。

功用：活血化瘀，通络止痛。

适应证：各期证型，对瘀血阻络证尤其适宜。

操作方法：手劲刚柔相济，以深透为度。每次按摩时间20～30分钟，每日1次或2次。

禁忌证：合并严重骨科疾病不适合推拿者；有出血倾向的血液病患者；局部有皮肤破损或皮肤病的患者。

五、八段锦和太极拳

1.八段锦

动作轻柔舒缓，节奏顺畅，再配合腹式呼吸，长期练习可以起到外调经络、内畅气机、强筋骨、安神志的功效，有效缓解糖尿病患者肢体麻木、疼痛、乏力等症状，改善外周神经传导功能，降低足底胼胝发生率，适用于各期糖尿病周围神经病变患者。推荐每日练习八段锦1-2组，每组30分钟，热身准备及结束后身体牵伸练习各5分钟。

2.太极拳

作为中等强度的运动方式，太极拳动作均匀缓慢，长期练习对于肌肉、骨骼、关节和机体的平衡能力均有改善，可以舒缓情绪，提高肌肉力量，增加关节活动度，改善骨密度，缓解肢体麻木、疼痛、乏力等症状，有效提高运动能力，适用于各期糖尿病周围神经病变患者。推荐每日练习24式太极拳1-2组，每组30分钟，热身准备及结束后身体牵伸练习各5分钟。

糖尿病周围神经病变不仅会让患者感到肢体麻木、冰冷，还可能引发更严重的并发症。除了常规的药物治疗，结合中医的外治法和理疗方法，能够有效缓解这些症状，改善患者的生活质量。药膳、针灸、推拿、八段锦与太极拳等治疗手段，从不同角度调理身体，增强气血流通，疏通经络，对于糖友来说，具有不可忽视的疗效。通过内外同治、调整生活方式，糖尿病患者不仅能更好地管理血糖，还能减少神经病变带来的困扰，提升健康水平。

（柳州市中医医院内分泌科 黄振宇）