淋巴系统是人体一个非常重要的防御系统，由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞（B细胞、T细胞和NK细胞）进行免疫应答的功能，从而保护我们的身体健康。

正常情况下，淋巴细胞的功能是保护机体健康，但有时它们可能会出现一些问题。当淋巴细胞发生了异常增生、变得不受控制时，就可能形成淋巴瘤，影响身体的正常功能。

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，与免疫应答中淋巴细胞增殖分化形成的某种免疫细胞恶变有关。根据世界卫生组织分类，淋巴瘤主要分霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。非霍奇金淋巴瘤又可细分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤等。此外，根据肿瘤细胞增殖速度和自然病程，淋巴瘤还可划分为惰性、侵袭性和高度侵袭性。

淋巴瘤的发病因素

目前，淋巴瘤病因仍不十分明确，科学研究发现，可能由以下潜在因素导致：

1. 免疫功能失调：器官移植后长期服用免疫抑制剂，发生NHL的风险增加2倍至15倍。此外，患有免疫缺陷疾病，如干燥综合征、类风湿性关节炎、桥本氏甲状腺炎等，恶性淋巴瘤发病率也高于普通人群。

2. 感染：包括病毒感染和细菌感染，如EB病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV感染、慢性幽门螺旋杆菌感染等，有可能与淋巴瘤发病相关。

3. 化学物质：可能相关的化学物质有杀虫剂、除草剂、有机溶剂、燃料等。

4. 物理因素：辐射、过度暴露于紫外线下，也增加恶性淋巴瘤机会。

5. 遗传因素：淋巴瘤有明显的家族聚集倾向和遗传易感性。

6. 生活方式：有研究发现，染发时间越长、次数越多，患恶性淋巴瘤的概率越大；吸烟轻度增加恶性淋巴瘤的危险性；慢性炎症的刺激，如慢性扁桃体炎、鼻窦炎、淋巴结炎、脓胸等，也会增加淋巴瘤患病风险。

淋巴瘤的症状

1. 发热：不明原因的发热，体温在38℃以上，反复发作，没有确切的感染源。

2. 淋巴结进行性肿大：颈部、腋下或腹股沟部等处的淋巴结不明原因、无痛性肿大，但无感染症状。

3. 皮肤瘙痒：癌细胞会释放细胞因子，造成皮肤痒或红斑。

4. 盗汗：夜间入睡后大量出汗。

5. 体重明显减轻：6个月内体重下降超过10%（需排除刻意减重）。

除了全身和局部症状外，淋巴瘤患者还可能出现结外病变，即淋巴细胞在淋巴结以外的器官上发生病变。常见的结外淋巴瘤包括胃肠道、鼻、咽部和扁桃体、皮肤、涎腺、眼眶和泪腺、睾丸、肺、甲状腺、中枢神经系统等。如果身体出现相关症状，要到正规的医院进行筛查，尽早治疗。

如何诊治淋巴瘤

诊断淋巴瘤的金标准是淋巴结或受累组织的病理学检查。除了活检，医生还会做一些血液检查。此外，影像学检查也很重要，比如CT、PET-CT等，这些化验检查可以帮助医生了解淋巴瘤的受累程度、代谢情况，有助于判断预后、调整治疗。

目前，淋巴瘤治疗进步显著，部分已可治愈。常见治疗方法有靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗。特定情况下，特定类型淋巴瘤可用手术或抗幽门螺旋杆菌治疗。部分生长缓慢且无症状的惰性淋巴瘤通常无需立即治疗。

如何预防淋巴瘤

以下措施有助于降低患淋巴瘤的风险：

1. 保持健康生活方式：规律作息，充足睡眠；均衡饮食，多食蔬果谷物，限制食用加工食品和红肉；坚持适度锻炼，增强免疫力，维持健康体重。

2. 避免风险因素：戒烟限酒，减少接触已知致癌物；选择环保装修材料，保证新居充分通风。

3. 保护免疫系统：预防可能导致淋巴瘤的病毒感染。

4. 缓解压力：长期精神压力过大可导致内分泌失调、代谢紊乱和免疫低下，是癌症诱因。保持心态平和，学会释放压力，避免过劳。

5. 定期体检：早发现早治疗，积极控制自身免疫性疾病或慢性病。长期使用免疫抑制剂者应遵医嘱定期复查。

正确的治疗、规范的管理和积极的心态是确保淋巴瘤治愈的关键。提高关注度，保持警觉，做到早发现、早干预、早治疗。

（柳州市工人医院血液科 彭梅）