如今，大众审美已从一味地追求瘦转向追求匀称、健康的身体。在此趋势下，中医的“重平衡、懂食性”提供了独特的体重管理思路——无需纠结卡路里与营养素，而是通过顺应天时地利、调理身体机能，实现健康减重。

中医视角下的肥胖根源与管理逻辑

中医认为，理想体重是阴阳平衡、气血充盈、脏腑协调的外在表现，而肥胖多属“本虚标实”。

本虚的核心是“脾胃功能失调”。脾主运化，负责将食物转化为气血津液并输布全身；若脾胃虚弱，运化能力下降，食物易停滞成“湿浊”堆积体内，这也是“喝水都会长胖”的关键，简单来说，长胖并非热量问题，而是运化弱。

标实指痰、湿、瘀等病理产物积聚。南方常年湿热，外湿易侵袭人体、困阻脾胃，进一步加重内湿，形成恶性循环。因此，南方人体重管理的首要任务是健脾祛湿。

中医体重管理的核心并非“少吃多动”，而是围绕“强化脾胃、祛除湿浊、通畅气血”展开的全身性调理。

南方地区饮食的天然优势

南方饮食以清淡、鲜嫩、水生产品及果蔬丰富为特点，本身就蕴含中医减肥理念，契合中医养生之道。

1. 食材多元，对症选食：盛产的瓜果、蔬菜、水产、草药中，有大量可健脾、利湿、化痰的天然食材。

2. 烹饪方式清淡，脾胃减负：清蒸、白灼、快炒、煲汤等传统烹饪方式，能保留食材原味，避免油腻加重脾胃负担。

3. 应时而食，天人相应：强调遵循四季与地域特点选食，让饮食贴合身体需求。

推荐的养生食材

1. 健脾益气类

山药（淮山）：性平，健脾补肺固肾，可蒸食、煮粥、煲汤，是“平补脾胃的神仙之食”。

薏苡仁（薏米）：利水渗湿、健脾，对脾虚湿盛型肥胖/水肿有效；性偏凉，建议炒制后食用以缓和寒性。

白扁豆：健脾化湿、消暑，适合夏季煲汤煮粥。

鲫鱼：健脾利湿、和中开胃，肉质鲜嫩易消化，是减肥期的优质蛋白来源。

2. 利水祛湿类

冬瓜：利水消痰、清热解毒，冬瓜皮利水效果更佳，煲汤勿弃。

赤小豆：利水消肿、解毒排脓，与薏米是祛湿“黄金搭档”。

荷叶：清暑化湿、升发脾胃清气，干荷叶泡茶或煮粥是传统减肥妙法。

白萝卜：下气消食、除痰润肺，可帮助消化积食、化解痰湿。

3. 化痰消积类

海带、紫菜：软坚散结、化痰利水，富含膳食纤维与矿物质，能增强饱腹感、促进代谢。

陈皮：理气健脾、燥湿化痰，泡水或入菜可醒脾开胃、化解油腻。

生姜：温中散寒、化湿和胃，辛散之力能推动气血运行，帮助身体“发汗”除湿。

一日三餐搭配建议

1. 早餐：必吃、温热

推荐薏米山药粥或赤小豆茯苓粥，搭配蒸包或全麦馒头；忌空腹喝冰饮、冷牛奶（易伤脾胃阳气）。血糖控制不佳的人群应少喝或不喝粥。

2. 午餐：营养均衡、八分饱

建议一拳头大小的杂粮饭（加小米、糙米）+一份清蒸鱼/白灼虾+两份不同蔬菜（如清炒冬瓜、白灼菜心）；饭前可喝一小碗清淡汤。

3. 晚餐：清淡减量、早吃

推荐冬瓜海带汤或荷叶粥，搭配少量蛋白质与蔬菜；忌吃夜宵，给脾胃留休息时间。

季节性调理与茶饮

春夏季湿热加重，可多用冬瓜、荷叶、赤小豆、绿豆。推荐荷叶山楂茶（荷叶5克+山楂干3片+决明子5克，泡水代饮），可祛湿消食降脂。

夏季是祛湿关键期，可多用陈皮、生姜、白扁豆。推荐陈皮生姜茶（陈皮1片+生姜2片+红枣1颗，掰开泡水），能温化寒湿。

秋冬季湿冷，进补需谨慎，忌大荤大油，可煲白萝卜鲫鱼汤、山药排骨汤，既滋补又不油腻。

生活方式配合

1. 运动：推崇“微动四极”（温和运动四肢），如快走、瑜伽、太极拳、八段锦等，目的是调动气血、加速水湿代谢，而非追求大汗淋漓，避免耗元气。

2. 情志：肝气郁结会影响脾胃功能，保持心情舒畅、忌思虑过度，是体重管理的重要环节。

3. 作息：熬夜伤阴耗气、打乱代谢，尽量在23时前入睡，对内分泌稳定至关重要。

避开误区 科学调理

1. 养生方法因人而异，若体质复杂如兼高血压、糖尿病、阳虚、阴虚等，需咨询专业中医师辨证调理。

2. 忌过度节食或只吃“减肥食物”，易导致营养不良、脾胃更虚，陷入“越减越肥”的怪圈。

3. 南方水果丰富，但多含糖量高，过量食用易助湿生痰；减肥期需适量食用水果，优先选苹果、木瓜、西红柿等性平品种。

体重管理是与身体“温柔对话”，借助中医“整体观”与“平衡智慧”，顺应四时、吃对食物、养好脾胃，身体自会回归健康匀称状态。

（柳州市社会福利院医疗康复科 莫晓蓓）