在数字时代，人们每天面对电子屏幕的时间越来越长，许多人常感到眼睛干涩、疲劳，甚至出现灼烧感或视力模糊，这些可能是干眼症的表现。一些人认为滴眼药水就能缓解眼干，却忽视了干眼症潜在的危害和复杂性的问题。

干眼症不只是眼睛缺水

干眼症是一种泪液质量异常或泪液动力学异常导致的眼表疾病，常伴随眼表炎症、组织损伤及神经感觉异常。国际干眼症工作组将其定义为一种多因素的眼表疾病，特征是泪膜稳态的丧失。伴随眼表症状，其病因包括泪膜不稳定、高渗透压、眼表炎症与损伤，以及神经感觉异常。

健康的眼睛需要一层稳定的泪膜保持湿润，而干眼症患者的泪膜无法正常工作。泪膜并非只是“水”，而是由三层组成：最外层是脂质层，防止泪液过快蒸发；中间是水液层，提供氧气和抗菌成分；最内层是黏蛋白层，帮助泪液均匀分布在角膜上。任何一层的异常都可能导致干眼症。

干眼症的类型与致病因素

根据发病机制，干眼症主要分为两种类型：一是泪液缺乏型（水液缺乏型），常见于自身免疫疾病（如干燥综合征）、年龄增长（老年人泪腺功能退化）以及某些药物的副作用（如抗组胺药、抗抑郁药）影响；二是蒸发过强型，如泪液蒸发过快，主要因睑板腺功能障碍，常见于长时间看电子屏幕、佩戴隐形眼镜和空气干燥或多风环境。临床中，多数患者是混合型，即两种机制并存。

此外，还有其他影响因素，如环境因素（身处空调房、空气污染、吸烟环境等），生活方式（长时间使用电子设备、睡眠不足、维生素A缺乏），全身性疾病（糖尿病、甲状腺疾病、类风湿关节炎）。此外，眼部手术如激光近视手术可能暂时影响泪液分泌。

干眼症的高危人群

1.办公族：长时间盯着电脑屏幕，眨眼频率降低（正常情况下每分钟眨眼15次至20次，专注屏幕时可能降至每分钟5次至7次）。

2.隐形眼镜佩戴者：镜片可能影响泪液交换，增加泪液蒸发。

3.中老年人：激素变化（尤其是女性更年期）和泪腺功能退化。

4.长期服药者：如服用抗过敏药、降压药、激素类药物。

5.长途驾驶员：长时间注视路面，加上车内空调风直吹眼睛。

识别症状 及时就医

干眼症的表现多样，容易被误认为眼疲劳。

典型症状包括：干燥感，像有沙子摩擦眼睛；异物感，总觉得眼里有东西；灼烧或刺痛，尤其在空调房或夜间加重；畏光，对光线敏感；视力波动，眨眼后短暂清晰，很快又模糊；流泪，因眼表刺激反射性分泌大量泪液，但无法缓解干燥。

如果长期忽视这些症状，可能引发角膜上皮损伤、角膜炎甚至视力下降。

科学治疗 日常防护

1.注重眼部护理

可以遵循“20-20-20”护眼法则，即每20分钟看20英尺（6米）以外的地方20秒。增加空气湿度，如使用加湿器，避免空调风直吹。热敷+睑板腺按摩（针对蒸发过强型），每天热敷10分钟，促进油脂分泌。使用人工泪液，轻度患者可选用无防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），重度患者可选用凝胶或膏剂（夜间使用）。

2.进行抗炎治疗

如短期使用低浓度激素滴眼液（需医生指导）、环孢素A滴眼液，可改善炎症。物理治疗如强脉冲光，通过特定波长光热效应，融化堵塞的睑板腺油脂，可改善睑板腺功能，改善率可达78%。用胶原蛋白栓封闭泪液引流通道，减少泪液流失，适合重度患者。全身治疗如补充Omega3脂肪酸，以减少炎症，可降低睑板腺功能障碍风险。此外，还应积极治疗控制糖尿病等原发病。

3.调整生活方式

调整使用电子产品习惯，调整屏幕高度，屏幕应略低于眼睛水平，开启屏幕护眼模式，减少蓝光。

饮食上，多吃富含维生素A（如胡萝卜、菠菜）和Omega3脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽）的食物，适量补充叶黄素（如玉米、蛋黄）。

佩戴隐形眼镜时，选择高透氧材质，每日佩戴时间不超过8小时，并搭配润眼液使用（需选择隐形眼镜专用款）。

特别需要注意的是，避免长期使用网红眼药水（可能含收缩血管成分，治标不治本），谨慎购买“防干眼”洗眼液（可能破坏泪膜平衡）。

干眼症虽不致命，但会影响生活质量，甚至可能导致不可逆的眼表损伤，想要缓解症状应从保持良好用眼习惯、改善生活环境、合理治疗入手。如果症状持续两周以上，应及时就医，避免延误病情。

（柳州市人民医院眼科 李舒凝）