提到避孕药，许多人可能只了解其避孕功能，实际上现代避孕药的作用远不止于此。避孕药不仅能有效预防意外怀孕，还能调节月经周期、改善痤疮、缓解痛经，甚至能降低患某些妇科癌症的风险。然而，由于缺乏科学认知，许多人对避孕药存在误解，导致使用不当或产生不必要的担忧。

什么是避孕药

避孕药是人工合成的激素制剂，主要成分通常为雌激素和孕激素（或单独孕激素），通过模拟人体自然激素水平，干扰正常的生殖生理过程，从而达到避孕效果。自20世纪60年代问世以来，避孕药已经成为全球范围内最常用的可逆避孕方法之一。

避孕药主要分为三大类：复方口服避孕药，含有雌激素和孕激素两种成分，需要每天定时服用；单一孕激素避孕药，只含孕激素，适合哺乳期女性或不能使用雌激素的人群；紧急避孕药，用于无保护性行为后紧急避孕，不能作为常规避孕方法。

避孕药如何发挥作用

1.抑制排卵：避孕药中的激素通过负反馈作用抑制下丘脑—垂体系统，阻止促卵泡激素和黄体生成素的分泌，使卵巢不排卵。

2.改变宫颈黏液性质：孕激素使宫颈黏液变得黏稠，形成“黏液栓”，阻碍精子通过宫颈进入子宫。

3.改变子宫内膜环境：避孕药使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。

4.影响输卵管蠕动：改变输卵管正常的蠕动模式，干扰精子和卵子的运输与结合。

避孕药的主要优势

除了可靠的避孕效果外，避孕药还具有以下益处。

1.调节月经周期：使月经周期变得规律，减少月经量，缓解痛经。

2.改善皮肤状况：某些避孕药可减少雄激素分泌，改善痤疮和多毛症。

3.降低妇科疾病风险：长期使用可降低患卵巢癌和子宫内膜癌的风险。

4.治疗子宫内膜异位症：通过抑制子宫内膜生长，缓解疼痛和其他症状。

5.管理多囊卵巢综合征：帮助调节激素水平，改善症状。

6.提高生活质量：让女性自主规划生育时间，减少对意外怀孕的担忧。

避孕药的潜在风险与副作用

避孕药总体安全性较高，但仍可能存在一些副作用和风险，可分为常见副作用和罕见但严重的风险两类。此外，某些特定人群应避免使用含雌激素的避孕药。

1.常见副作用

避孕药可能导致一些轻微不适，如点滴出血或突破性出血、乳房胀痛、恶心（尤其是早晨服药后）、情绪波动、轻度头痛等。此外，部分女性可能出现体重轻微增加（通常1公斤至2公斤），这主要与激素引起的水钠潴留有关，而非脂肪堆积。

2.罕见但严重的风险

服用避孕药可能增加静脉血栓栓塞的风险，尤其是35岁以上、吸烟、肥胖或有血栓家族史的女性，此类副作用发生率较高。此外，少数人可能出现血压升高、胆囊疾病，极少数情况下可能影响肝脏功能。

需要注意的是，35岁以上且吸烟者、有血栓病史或家族史者、严重高血压患者、某些偏头痛患者（尤其是有先兆偏头痛）、乳腺癌患者以及严重肝病患者，应避免使用含雌激素的避孕药，可选择单一孕激素避孕药、避孕环、避孕针或非激素避孕方式（如避孕套、宫内节育器等），并在医生指导下根据个人健康状况选择最合适的避孕方法。

服用避孕药后若出现严重头痛伴随视觉变化、剧烈腹痛、胸痛或呼吸困难、腿部突发疼痛肿胀等危急症状，或停药后3个月至6个月月经仍未恢复、持续异常阴道出血等，必须立即就医排查。这些表现可能是血栓栓塞、宫外孕破裂、肝肾功能异常等严重并发症的警示信号，延误诊治可能危及生命。

避孕药的常见认知误区

误区1：吃避孕药会导致不孕。

事实：停药后生育能力会迅速恢复，不影响长期生育能力。

误区2：吃避孕药会致癌。

事实：实际上可降低患卵巢癌和子宫内膜癌风险，对乳腺癌影响极小。

误区3：吃避孕药会增重很多。

事实：多数人增重不超过2公斤，主要与水钠潴留有关，而非脂肪增加。

误区4：不能持续服用避孕药。

事实：无需刻意停药，持续使用更安全有效。

误区5：紧急避孕药可替代常规避孕。

事实：紧急避孕药效果差于常规避孕方法，且副作用大，仅作为补救措施。

（柳州市人民医院妇科 唐庄艳）