4月8日，“2023血栓防治高峰论坛暨大禹论坛”在武汉召开，论坛公布了由全国VTE（静脉血栓栓塞症）防治能力建设项目办公室评选的2022年第一批全国肺栓塞和静脉血栓形成防治能力建设项目“血栓防治中心优秀单位”。其中，柳州市人民医院榜上有名，成为广西第三家、我市首家获此殊荣的医疗机构。国家“血栓防治中心优秀单位”落户市人民医院，将进一步规范院内肺栓塞和深静脉血栓栓塞症的诊疗，有效降低VTE患者死亡率。

VTE指的是血液在静脉系统内不正常凝结堵塞血管而造成一系列病症，是发病率仅低于缺血性心脏病和卒中的常见心血管疾病。住院患者VTE发病隐匿、临床症状不典型，易导致误诊、漏诊。VTE因致死和致残率高，被称为“沉默的杀手”。不过VTE也是可防可控可治的，只要在院内积极开展行之有效的预防措施、推行规范化诊断和治疗，就能显著降低VTE致死率。为此，市人民医院主动申请加入国家VTE项目中心建设并于2021年9月正式启动建设。

构建医院VTE防治体系，说易行难。市人民医院医务部部长刘媛介绍，为了降低VTE导致的疾病负担，改善患者预后状态，提高医疗质量，市人民医院举全院之力攻坚克“栓”。启动建设当月，市人民医院便印发了院内VTE形成防治管理方案，建章立制。医院还成立了VTE防治管理委员会，统筹院内各临床科室及医务部、护理部、药学部、信息中心、科研科等科室配合管理，组建院内VTE快速反应团队。各临床科室对住院患者开展VTE评估并进行有针对性的预防措施；药学部指导溶栓、抗凝药物规范使用；护理部成立VTE防治专项护理小组，规范护理操作标准；医务部定期对全院医务人员开展VTE防治培训；信息中心搭建VTE信息化系统，对VTE风险进行大数据管理……

前置预防关口加上多学科通力协作，VTE防治工作在院内启动后，成效立竿见影。2021年11月，该院便挽救了一名因急性肺栓塞导致生命垂危的产妇。这名产妇刚通过剖宫产完成分娩，尚未感受初为人母的喜悦，便突发急性肺栓塞合并骼静脉、肾静脉栓塞而陷入危难之中。医院VTE快速反应团队立即行动，组织医务部、放射科、呼吸科、肿瘤科、血管外科、超声科、重症医学科等进行会诊，最终顺利为其实施溶栓手术。

目前，该院14岁以上的住院患者入院24小时内都要进行血栓风险评估，各临床科室会根据评估的不同风险等级采取物理预防、机械预防、药物预防等干预措施。医务部会通过VTE信息化系统实时监测患者的风险评分和科室的风险处置情况，不断优化诊疗流程。

“知于行，行于道，知行合一，共同克‘栓’。”敢想敢干的市人民医院，用两年多的时间成功打造全国“血栓防治中心优秀单位”。自该院启动VTE项目中心建设以来，院内未出现一例非预见性肺栓塞死亡患者，VTE死亡率大大降低。

下一步，该院还将完善管理和质控制度，充分利用信息化数据实现VTE防治闭环式系统化管理，推进产科、肿瘤科和骨科等特色专科的VTE个性化防治，以及围手术期血栓预防与管理，拓展肺栓塞介入治疗的高精尖技术。同时，该院将发挥区域引领作用，加大培训和宣教、义诊力度，推动医疗集团成员单位及医联体单位VTE规范化防治工作，申报国家级及省部级科研项目，让VTE防治造福更多患者。 （宋美玲）