“孩子恢复得特别好，肿瘤没有复发！”近日，13岁的男孩小成（化名）和家人从柳州市人民医院（以下简称“柳人医”）了解到复查结果时，悬了近两年的心终于落了地。这个曾患罕见疾病的少年如今已回归到正常的学习和生活中。这份“新生”的背后，是柳人医多学科联合诊疗（MDT）团队的三次破局——挑战高风险诊断、突破传统疗法、创新采用“转化治疗”的硬核攻坚。

无症之瘤： 罕见病症带来新困局

2023年8月，在一次体检中，小成的家人被告知孩子的肺部出现巨大的肿瘤，而且肿瘤紧挨着大血管，血供极其丰富，随时可能引发上腔静脉压迫综合征。“怎么确诊、如何治疗？”柳人医儿科医护人员面对这道生死考验，一时难寻答案。

危急时刻，柳人医吹响“集结号”，联合儿科、胸外科、小儿外科、麻醉科等10个科室、17位专家组成一支MDT团队，经过跨学科讨论，团队专家们达成共识：为了不引发大出血，决定在超声引导下进行微创穿刺活检。

检测结果显示：小成体内的肿瘤是炎性肌成纤维细胞瘤（以下简称：IMT），还伴有肺门、纵膈淋巴结转移。IMT十分罕见，每年的发病率不到百万分之一，更棘手的是，小成肺部的肿瘤太大且血供丰富导致无法完全切除，那么又该如何精准确定诊疗方向呢？

共商对策：

破解难题寻出一线生机

随后，在第二次MDT讨论中，学科专家们各抒己见，有的提出放疗效果副作用大，效果不明显；有的认为手术风险高，应考虑缩小肿瘤的办法；还有的建议寻找敏感基因，选择靶向药物治疗。

最后大家达成了一致决策：完善肿瘤基因检测，以期发现敏感基因，为靶向治疗提供依据。肿瘤基因检测后，专家们发现有克唑替尼等4个靶向药对这个基因敏感，专家们看到了一线生机！

锁定了靶向药物后，专家们大胆采用“转化治疗”，制定了“靶向缩瘤+延期手术”创新方案：先让小成服用药物缩小肿瘤，之后再择机进行手术切除肿瘤。

创新治疗：

协作攻坚让生命之花再绽放

8个月的药物靶向治疗后，小成肺部的肿瘤被“精准狙击”，肿瘤一点点缩小，MDT团队一直重点关注小成的身体情况，幸运的是，小成没有出现不良反应。

2024年5月，小成的身体情况达到了手术的条件。“立即准备手术！”早已整装待发的救治团队为小成进行了胸腔镜下右肺上叶、右肺下叶背段部分切除术，肿瘤顺利被切除！紧接着，在救治团队的精心照料下，小成的各项指标恢复正常，少年也重拾了明亮的笑容。

小成的康复不仅是他个人的“新生”，也是对全体参与救治的医护人员精诚协作、敢于打破传统精神的献礼。医院儿科主任医师金伶表示，MDT团队依靠各学科相互协作融合，发挥对疑难复杂疾病的综合救治实力，成就了一次卓越的临床救治，也让饱受疾病困扰的孩子重新绽放生命色彩。 （覃林薇）