每到寒暑假，医院病房总会迎来许多入院做手术的小朋友。一到打针环节，他们便会使出“鬼哭狼嚎”“拳打脚踢”“吐口水”等“反抗术”。如果反复打针，不仅给小朋友带来疼痛和恐惧，还会让家长的情绪变得更紧张，同时也增加病房护士的工作难度。而这种现象，随着一件“神器”的普及得到了很好的改善。这件“神器”叫留置针。

美丽聪慧的护士将打留置针改编成一首孩子们喜爱的歌曲：

“在小小的手上，找呀找呀找。找小小的血管，种小小的针。在大大的手上，找呀找呀找。找大大的血管，种大大的针。小朋友就种小小的针，会有少少的痛……”

遇到不配合的孩子，护士会哼着这首歌曲来安抚。

对于留置针，家长们有许多问题：

“这个针还能留吗？可以留多久? ”“打留置针有什么好处？”“留置针回血了要紧吗? ”“打针的手能动吗？洗澡怎么办？”“针打在头皮上会不会比在手上或者脚上更痛呢？”

今天，我们一起来看看以上问题的答案吧！

一、什么是留置针？可以留多久？

留置针，学名：静脉套管针，是一种不用拔的针，是由不锈钢针芯、软管、针座组成，穿刺时将针芯和软管一起送入血管，撤出针芯后，软管留在血管中的一种外周静脉输液工具。

根据药物性质、血管条件、病人的配合程度，留置针原则上可以使用3-4天，也可按照临床指征及患者主诉，确定留置时间。

而这刚好是小朋友入院做手术的大概用时周期。所以说，留置针是小朋友入院期间的“好朋友”，保护好的话，入院期间只用打1-2次针。

二、留置针的好处是什么？

1.减少小朋友入院期间因反复静脉穿刺带来的疼痛，以及对打针的恐惧感；

2.保护血管，减少血管损伤；

3.减少肿针概率，避免局部液体渗漏，便于临床用药及急危重患者的抢救用药；

4.减轻家长因为孩子哭闹等带来的焦躁情绪；

5.提高护士工作效率，有利于医患关系的和谐稳定。

三、为什么输液结束后延长管里有时会有血液？

输液结束后，护士会用生理盐水或肝素封管液将延长管里残留的药物打进静脉里，确保延长管里没有血液，俗称“封管”。但由于正常渗透压的作用或是放置留置针的肢体用力过度，可能会有一些血液回流到延长管里，这种情况对血管及输液没有影响。

四、注意事项

不要做：

1.有留置针的手，不要过度用力、不要提重物、不要剧烈运动。可进行适当的日常生活活动，如吃饭、写字、画画、洗漱等。

2.不要玩留置针各组成部分。若有肝素帽脱落，不能自行回套，不能随意开关夹子，避免出现回血现象。

3.留置针不要接触到液体，以免敷贴松脱，导致留置针移位、脱落。小朋友出汗较多时，应及时告知护士处理。如果要洗澡，要将留置针及其导管保护好。可用保鲜膜将留置针及其穿刺部位的肢体局部密封包裹，不要让水分渗透进入。

4.不要穿过紧的衣服，穿脱衣服时，先穿有留置针的一侧，后脱有留置针的一侧。

5.休息睡觉时，不能压迫有留置针的手，避免因为压力过大，导致血液回流。

可以做：

1.为了保护小朋友的留置针，可使用弹力绷带对留置针进行保护，或者在掌心加用硬纸板保护。

2.若针管内回血过多或可见血凝块、软管脱出、穿刺处红肿热痛，应及时找护士处理。

3.输液过程中，在不影响液体进入体内的情况下，可适当活动输液的肢体，如握拳运动等，可促进血液循环，减少静脉血栓形成的可能。

4.留置针拔除以后，应用棉签沿着血管方向纵行按压棉签，每次按压时间3-5分钟，有凝血功能障碍的小朋友，要延长按压时间。

五、针打在头皮上会不会比打在手上或者脚上更痛呢？

目前没有研究表明头皮静脉穿刺会比四肢的疼痛感明显，而且2岁以下小儿头部皮下脂肪少，血液可通过侧支循环，静脉表浅易见。临床工作中，对于2岁以下患儿，如四肢血管不明显或者因长期输液四肢血管还未修复，可以考虑选择头皮静脉进行穿刺。

（柳州市工人医院 秦雪兰）