不知道大家有没有听说过手汗症？这个听起来既熟悉又陌生的疾病，困扰着很多人。患者发病时身上大汗淋漓，不分季节、不管地点，说来就来，给日常生活带来许多困扰，可能会在学习考试时握笔打滑，开车时握方向盘打滑，甚至可能因为手掌湿滑难以胜任理发或精密仪器维修等工作。久而久之，一些患者就可能有自卑感，不敢与人握手，不敢参加聚会，拒绝社交。

手汗症有何具体表现，是什么原因导致的、又该如何进行治疗呢？下面让我们看看一名手汗症病友的经历。

【病友讲述】

从记事起，我的手脚就总是湿漉漉的，严重的时候还会滴水！我的中考、高考、研究生考试，手汗症一直在捣乱，越紧张越出汗，越出汗越紧张，每次考试至少要带2包纸巾才够用，严重影响我在考试中的发挥。这毛病看似无碍却给生活和工作带来极大困扰。在生活中，我已经忘记了多少次手机屏幕因为汗水过多而点触失灵。在社交方面，因手汗困扰，我不敢跟同事、朋友握手，更不敢和男朋友牵手。

【科普知识】

手汗症的确严重影响到这名病友的生活。值得庆幸的是，这名病友最终通过胸外科经胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术，解决了困扰已久的手汗症问题。现在，让我们一起来深入了解手汗症吧。

一、什么是手汗症？

手汗症是多汗症家族成员之一，表现为全身多个部位出汗，约占人群总数的0.3%-1%。常见于少年及青年人。一般于8-12岁起病，30岁以前症状最为明显，还可能伴有双足、腋窝甚至头面、躯干及四肢多汗。

二、手汗症的分类

手汗症分为原发性和继发性两种。

原发性手汗症：指支配汗腺分泌的胸交感神经亢进而导致的手掌汗液分泌异常增多的一种特发性疾病。同时可伴有足底、腋窝多汗，通常由于情绪激动、紧张、运动等诱发，夏季症状严重，冬季相对较轻。

继发性手汗症: 身体疾病造成出汗增加，如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期内分泌失衡等。严重手汗症可影响患者的学习、工作、生活、社会交往和心理健康。

三、如何界定手汗症严重程度

根据多汗的程度，可将手汗症分为3级。轻度：手掌潮湿；中度：手掌出汗时湿透一块手帕；重度：手掌出汗时呈汗滴状，有时候还可以顺着手指流下来。

四、手汗症对人体影响

手汗症不影响患者健康和预期寿命，但会一定程度影响患者的学习、工作、生活、社会交往、心理健康和生活质量。

五、手汗症治疗方法

轻度的手汗症可以采用中医中药或西药治疗；对于中、重度的手汗症，目前根治方法是胸外科经胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。

六、手术适应症

中、重度手汗症影响患者正常生活、工作、生活质量和社交，需要考虑手术治疗。

七、哪些人不建议手术

1.青春期前，12岁前不考虑手术；

2.继发性手汗症；

3.有神经质的最好不实施手术；

4.智力障碍、精神病、凝血功能异常者，合并有心、肝、肺、脑、肾等重要器官功能障碍者，有近期结核病、恶性肿瘤、下丘脑中枢疾病史等的患者；

5.自身免疫性血管炎、胸廓出口综合征、既往脓胸、肺结核或者胸外伤等导致胸膜致密粘连者；

6.心电图心率＜55次/min，经阿托品试验阳性的严重心动过缓者；

7.容易发生重度术后代偿性多汗的高危患者，如脾气急躁不能自控、心理不稳定，还伴有躯干、腹股沟、大腿和小腿等全身多部位多汗者。

八、手术方式和住院时间

常规全麻胸腔镜下双侧腋下切口行双侧胸交感链选择性切断术；术后1-2天出院。

九、术后并发症

近期并发症：气胸和胸腔积液。

远期并发症：最严重的是霍纳综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、颜面无汗）；术后其他部位代偿性多汗，发生率约10%。

较罕见并发症是乳糜胸和臂丛神经损伤。

（柳州市柳铁中心医院 心胸外科 梁璃汇）