徒步、爬山、露营……如今，户外运动成为越来越火的一种生活方式。但在享受大自然美景的同时，我们也要警惕潜在危险，比如被蛇咬伤。被蛇咬伤后，及时的急救措施至关重要。今天，我们就来聊聊被蛇咬伤后的急救知识。

如何避免被蛇咬

1.尽量少去蛇出没的地带。出游选择比较宽阔的路线，走道路中间，不要靠近或进入周边草丛及灌木丛区域。如不得不踏入这些区域，记得做好防护，可穿长袖长裤，再配上高帮鞋或靴子。

2.观察周围环境。留意脚下，避免踩到蛇类。同时，别随意翻动石头、树枝等可能藏有蛇类的地方，以免“打草惊蛇”。

3.如果与毒蛇不期而遇，要保持镇定。不要突然移动或向其发起攻击，应绕行；遇到毒蛇进攻时，要把手里的东西往它旁边扔过去，转移它的注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。

4.户外露营扎帐篷时，尽量选择开阔的平地，远离灌木丛和草丛。

怎样辨别毒蛇

无毒的蛇一般颜色和斑纹不明显，且头部呈椭圆形，颈部较粗。无毒、微毒的蛇没有毒牙（连着毒腺）这种“致命武器”，伤处一般是成排的对称牙印。

有毒的蛇一般颜色比较鲜艳，身上带斑纹，头部呈三角形，颈部明显，尾急尖，被咬处是一对毒牙痕。毒蛇行动相对迟缓，如蝮蛇常常会一动不动地盘曲在草上，有人经过也不一定“挪窝”，这种时候，路人如果没有惊扰到它们，它们也不会主动攻击人。

被蛇咬伤了怎么办

被不同毒素的毒蛇咬伤后，患者的临床表现是不一样的。如被眼镜蛇咬伤，患者的伤口会出现疼痛、红肿甚至溃烂，皮肤发黑；被竹叶青咬伤，患者的伤口可能会出血，甚至出血不止，皮肤出现瘀青瘀斑；被银环蛇咬伤，往往会引起患者呼吸肌麻痹，呼吸困难甚至昏迷等。

因此，在被蛇咬伤后，我们需要迅速判断咬伤的类型，以便采取正确的急救措施。

1.观察蛇的外观。毒蛇通常具有鲜艳的体色、三角形的头部和椭圆形的瞳孔等特点。需要注意的是，有些无毒蛇的外观与毒蛇相似，因此不能仅凭外观来判断蛇的毒性。

2.观察伤口形状。毒蛇咬伤通常会在伤口处留下两个明显的牙痕，而无毒蛇咬伤则只有一个或没有牙痕。但这种方法也有一定局限性，因为有些毒蛇的牙痕可能不太明显。

3.观察症状表现。被无毒蛇咬伤，主要表现为局部疼痛、肿胀；被毒蛇咬伤，患者通常会出现局部疼痛、肿胀、出血、坏死等症状，同时可能伴有恶心、呕吐、头痛、乏力等全身中毒反应。

应急预防和急救

虽然被无毒蛇咬伤采取一般的外科处置就可以，但也应该到专业医院由医生判断后进行治疗。如果不慎被毒蛇咬伤，采取有效的自我救护措施非常重要。

1.预防。在户外，可以带上季德胜蛇药片、绷带、消毒棉签等常用急救药品。

2.保持镇定不要动。被蛇咬伤后，保持冷静，不要慌张，千万不要跟毒蛇硬碰硬，也不要来回奔跑，可静止不动减少毒液的扩散和吸收，并呼喊他人求救。

3.包扎。迅速寻找可以用来捆绑的物件进行包扎，比如鞋带、腰带之类的绳子，在伤口靠近心脏方向包扎，捆绑时最好加上衬垫。如手指被咬伤，可以包扎指根；小腿被咬伤，可以包扎膝关节，大腿被咬伤，则包扎大腿根部。包扎无须过紧，它的松紧度掌握在能够使下部肢体动脉搏动稍微减弱即可，不能妨碍动脉血的供应。而包扎后每隔20分钟松绑一次，每次2分钟至3分钟，以免影响血液循环。

4.解压。去除受伤部位附近的多余物品，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害。如戒指、手镯、脚链、手表，较紧的裤腿袖子、鞋子等。

5.呼救。采取急救措施的同时，应拨打急救电话，告知急救人员自己的位置、咬伤情况等信息，以便医护人员能够迅速赶到现场进行救治，最好去有蛇毒血清的医院治疗。

6.确认品种。尽量记住蛇的基本特征，比如蛇头形状、颜色花纹等，最好是能掏出手机拍下蛇的照片，给医生作诊断参考。

7.不要随意处理伤口。吸毒液容易引起患者二次中毒。此外，用刀切开伤口放血排毒、自行寻找没有经过确认疗效的草药外敷等做法都是无用的，反而会延误救治时间。

（柳州市工人医院 陈方超）