日常生活中，如看到一些人眼角歪斜，同时连抬眉、皱眉等基础性表情动作都难以完成，他们就可能是面瘫患者，也就是患上了面神经炎。

一、引起面瘫的原因

面瘫是一种常见病、多发病，不受年龄限制。当面部受细菌、病毒感染时，可导致面神经炎；另外面部长时间受外界寒冷刺激，面神经内的营养血管痉挛缺血、缺氧及水肿压迫面神经等，都可能引起面瘫。

二、面瘫的主要症状

最显著的症状是面部表情肌瘫痪。临床常出现一侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口唇歪斜等面部特征性变化。伴随症状可能有听觉过敏、泪液减少和味觉改变，还可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退以及唾液分泌障碍等临床特点。

三、面瘫的治疗

如果得了面瘫，一定要及早进行治疗，治疗不及时的话，可造成口眼歪斜的后遗症，不但直接影响到整体面容，还会造成味觉障碍，影响患者正常生活，恢复起来很困难。一般在早期发作的半个月内属于治疗的黄金时期，早期予抗病毒、激素治疗可以减轻神经的炎症反应，有利于后期的恢复。病情稳定以后可以做针灸疗法，配合推拿、艾灸、红外线照射，多数可以在3个月内痊愈；超过3个月如果没有痊愈，则基本上会留下后遗症。

四、面瘫的康复训练

（一）局部护理：出现面瘫后注意避免冷刺激，用温水洗头、洗脸、洗澡、刷牙；注意保护角膜结膜，预防感染；患侧急性期用湿热毛巾外敷，水温50摄氏度至60摄氏度，每天3至4次，每次15至20分钟。

（二）做面部肌肉运动康复训练：可以促进整个面部表情肌肉运动功能恢复正常，康复训练的7个动作包括面部按摩、额部训练、眼部训练、鼻部训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练。

1.面部按摩：每日对面部进行按摩或提拉，促进血液循环，延缓肌肉萎缩，按摩力应柔和、适中、连续、稳定、准确，在进行功能性训练之前做效果更好。

2.额部训练：尽力做出皱眉、抬眉等动作，皱眉时在眉内侧施加相反方向的力度，抬眉时在眉毛上方施加相反方向的力度，有助于额部运动功能的恢复。

3.眼部训练：用力做闭眼动作，如果不能完全闭眼，可以用手指协助。

4.鼻部训练：尽量扩大鼻孔、缩小鼻孔，双手放在鼻两侧，帮忙皱鼻，在鼻根处形成皱纹。

5.示齿训练：使嘴角向两侧运动，露出牙齿，如同咧嘴笑。

6.努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴，可以减少流口水的症状。

7.鼓腮训练：鼓动腮帮，鼓腮漏气时，用手上下捏住口轮匝肌进行鼓腮训练。每日做2至3次，每个动作训练10至20次，能促进面部表情肌肉运动功能的恢复，获得良好效果。

五、面瘫的禁忌事项

1.食物：避免吃一些油腻、辛辣刺激的食物，比如辣椒、辣条以及咖啡等刺激性饮料。油腻食物通常包括肥肉、年糕、油炸食品等，对血脂和血压都会有一定的影响，油腻、辛辣刺激的食物会影响到面瘫的康复。

2.长时间看电子产品：如果长时间地看手机或者是电脑、电视等电子产品，可能会对面部神经造成刺激，从而影响面瘫的康复。

3.过度劳累：对于重体力劳动者，过度劳累时可能会使自身的免疫力下降，从而加重面瘫，影响康复。

4.情绪过于激动：如果患有面瘫，情绪过于激动、紧张或者焦虑，可能会使体内激素水平异常，对面瘫的康复产生影响。

5.长时间熬夜：应避免长时间的熬夜，睡眠不足可能会对内分泌产生影响，影响到面瘫的康复。

6.滥用药物：不建议盲目服用药物，因为有部分药物可能会对周围神经以及中枢神经产生影响，从而影响到面部神经的恢复，加重面瘫症状。

7.寒冷刺激：应注意做好面部保暖措施，如果天气特别寒冷，在外出时应佩戴口罩，避免面部迎风直吹；夏天长时间使用空调，也要避免出风口直吹面部。用温水洗脸对于面瘫的康复有很大的帮助。

8.损伤面部：如果面瘫对于面部有损伤，可能会造成面部神经瘫痪，不注意卫生就会造成感染，导致症状加重。

9.大量饮酒：在平时要减少长时间、大量饮酒，因为酒精的刺激性是比较强的，可能会对面部神经造成刺激，从而对面瘫的康复产生不良影响。

（柳州市工人医院神经内科 莫文慧）