在我们的生活中，有一种疾病对孩子的健康构成严重威胁，那就是儿童脊柱侧弯。这是一种影响孩子身体发育的疾病，如果不及时发现和治疗，可能会对孩子的生活产生深远影响。因此，了解儿童脊柱侧弯，对于每一个家庭来说都非常重要。

一、儿童脊柱的生长历程

孩子在生长发育过程中，会逐渐形成脊柱的3个自然弯曲，以保持身体的平衡。

1.新生儿脊柱完全是直的，一般3个月能抬头时，脊柱出现颈椎前突。

2.到6个月会坐时出现胸椎后突。

3.到1周岁开始走路时出现腰椎前突。

4.至7岁为韧带所固定。

二、儿童脊柱侧弯的原因

儿童脊柱侧弯的原因尚不完全明确，但目前认为主要与以下几个因素有关：

1.遗传因素：研究表明，儿童脊柱侧弯具有一定的家族遗传性。如果父母中有一方患有脊柱侧弯，孩子患病的风险会增加。

2.生长发育因素：在生长发育过程中，由于生长激素的影响，孩子脊柱的生长速度可能不均匀，导致脊柱出现侧弯。

3.神经肌肉因素：部分患儿可能存在神经肌肉方面的问题，如肌肉力量不平衡、神经系统对姿势控制障碍等。

4.其他因素：如营养不良、内分泌疾病等也可能与儿童脊柱侧弯的发生有关。

三、儿童脊柱侧弯的危害

1.脊柱侧弯会影响患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响血液循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

2.脊柱侧弯会造成儿童下肢力线异常。髋关节、膝关节、足跟异常受力，导致慢性疼痛和骨骼发育畸形。

3.脊柱侧弯影响患者的形态和心理。一般脊柱侧弯很难在早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称隆起、含胸驼背时才被发现，这时儿童的体形受到了明显的影响，不利于心理健康。

四、识别儿童脊柱侧弯

1.观察孩子的站立姿势：让孩子靠墙站立，双脚并拢，双肩、臀部和脚后跟紧贴墙面，观察孩子的背部是否有异常的隆起或凹陷。

2.触摸孩子的背部：用手指沿着孩子的背部中线从上往下摸，感受脊柱是否有侧弯的现象。

3.观察孩子的肩部高度：让孩子脱去上衣，双手自然下垂，观察两侧肩部是否在同一水平线上。

五、儿童脊柱侧弯的预防

1.床铺选择：理想而科学的睡床应是木板床、竹床或榻榻米。睡这类床可避免因长期睡软床而导致脊柱畸形、骨骼变形，从而保障儿童健康成长。

2.不要跷二郎腿：人在跷起二郎腿时，往往容易弯腰驼背，造成腰椎、胸椎和脊椎的压力分布不均。此时的骨盆会带动脊柱旋转，造成脊柱两侧软组织和肌肉过度拉伸。长此以往，容易导致背部肌肉疲劳、酸痛，甚至可能造成脊柱扭曲或侧弯。

3.加强锻炼：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量，促进脊柱的平衡发展。

4.注意坐姿：教育孩子养成良好的坐姿习惯，避免长时间低头玩手机、看书等不良姿势。

5.注意睡姿：

仰卧：仰卧睡觉可以在膝部下垫枕头，通过调整远端的力线帮助脊柱维持一个健康的曲线，缓解椎间盘压力。

侧卧：双腿间夹被子或者枕头，枕头应与肩同高，避免骨盆和下部椎体旋转，而且需要两边换着睡，避免长期单侧睡一边，否则容易出现椎体旋转，长期积累导致脊柱侧弯。

6.定期检查：建议家长定期带孩子到医院进行脊柱检查，以便及时发现并处理问题。

六、儿童脊柱侧弯的治疗

1.拉伸腹斜肌：仰卧，屈曲双脚，将双膝并拢向左边，直至贴近床，维持10秒，再向右边重复动作。

2.锻炼腹斜肌：仰卧，收缩下巴和屈曲双膝，双手在胸前交叉，收缩腹肌，头和肩部抬起至左手肘触及右腿，维持5秒，缓慢还原至仰卧，头和肩部抬起至右手肘触及左腿，维持5秒。

3.肌内效贴技术：在脊柱侧弯治疗中，肌内效贴可以通过不同的力量强度刺激体表感觉。同时肌内效贴会提供一定的支撑和稳定感，帮助缓解脊柱侧弯造成的不适。

4.运动体操：以脊柱向右侧凸出为例，跪姿侧躺，肘撑地，臀部发力将躯干抬起至身体呈一条直线，缓慢还原至初始位置，但髋部不要触地。保证骨盆的稳定性，同时腰背挺直，腹肌收紧。一侧完成5次至10次，做2组至3组。

5.医学干预：对于已经确诊为脊柱侧弯的孩子，应根据医生的建议进行相应的治疗。治疗方法包括物理治疗、矫形器治疗和手术治疗等。

（柳州市工人医院 陈首）