孕早期不少孕妇会出现恶心、呕吐、食欲不振、偏食及喜好酸味食物的症状，这就是早孕反应，在孕12周左右早孕反应会逐渐减轻或消失。但是有少数孕妇的恶心、呕吐的症状较严重，无法进食任何食物，甚至有可能威胁到自身健康，我们称之为“妊娠剧吐”，在中医范畴里也称之为“妊娠恶阻”。妊娠剧吐是孕早期常见的病症之一，如果治疗及时、护理得当，大多数患者可以迅速改善症状和恢复。

造成妊娠剧吐的原因

1. 体内雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的增加会使胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱，胃排空时间延长，出现食欲不振、恶心呕吐、厌食油腻等反应。

2. 怀孕早期，因为角色的转变以及身体的变化，孕妇可能会焦虑、恐惧，这就使得中枢神经兴奋，出现恶心、呕吐反应。

3. 维生素B6缺乏。

4. 体内皮质激素分泌不足，会引起水和糖类代谢紊乱，出现恶心、呕吐反应。

5. 最易诱发妊娠剧吐的原因就是闻到某些刺激性气味，如大蒜味，油烟味、鱼腥味等。

6. 怀双胎/多胎/葡萄胎，体内的HCG更高。

妊娠剧吐的危害

妊娠剧吐不会对胎儿造成直接危害，但是如果症状严重而且持续时间长，会对孕妇的健康和生活质量产生不良影响。

1. 导致营养不良。由于频繁的呕吐，孕妇无法正常进食，导致营养摄入不足，长期可能会导致营养不良，影响胎儿发育。

2. 导致脱水。呕吐会使水分和电解质丢失，如果没有及时补充水分，孕妇可能会出现脱水症状，甚至造成酮症酸中毒。

3. 让孕妇体内酸碱平衡失调。长期呕吐可能会导致酸碱平衡失调，影响身体的正常代谢。

4. 让孕妇感到焦虑和抑郁。由于妊娠剧吐会影响孕妇的日常生活和工作，如果症状持续时间长，就可能会出现焦虑、抑郁的心理问题。

如何缓解妊娠剧吐

1. 远离敏感的刺激性气味。避免接触容易刺激孕吐的气味和食物。

2. 闻清新的气味。柠檬、薄荷、橘子等清新的气味有助于缓解恶心。

3. 适当的运动。如散步、孕期瑜伽等，适量的运动可以改善心情，促进消化和代谢。

4. 调整饮食。少食多餐，吃清淡易消化的食物，避免食物在胃内淤积。

5. 可适量食用一些碱性食物，如苏打水、苏打饼干等，能中和胃酸，缓解恶心呕吐。

6. 可以服用一些含生姜的食物，如生姜红糖水、姜汁撞奶、姜汁炖蛋等，因为在中药里生姜被称为“呕家圣药”，止呕效果显著。

7. 妊娠剧吐期间需饮用一定量的水，或者适量饮用含有钠、钾、葡萄糖的功能饮料，有助于补充水电解质，并提供能量。

8. 尽量保持心情舒畅，避免焦虑和紧张情绪的影响。

如果采取了以上方法后，妊娠剧吐仍没有明显缓解，必须及时就医看诊，采取治疗。

妊娠剧吐的治疗方法

现在对妊娠剧吐的治疗多为采取中西医结合的治疗方法。

在西医方面，会予以静脉滴注营养液，补充水分，纠正电解质紊乱和酸碱失衡；补充维生素C和维生素B；采用止吐药物，首选维生素B6，或者胃复安、异丙嗪等（使用药物需在医师指导下进行）。若以上对症治疗无效，则考虑使用肾上腺皮质激素进行治疗，但会增加流产风险，需谨慎使用。

在中医方面，妊娠剧吐的病因病机是冲气上逆，胃失和降。治疗原则为调气和中，降逆止呕。中医治疗讲究分型和辨证论治，从分型上妊娠剧吐主要分为胃虚型、肝热型、痰滞型。有很多服用方便的中成药可以治疗妊娠剧吐，如香砂六君丸、左金丸、生脉饮等（使用药物需在医师指导下进行）。很多孕妇因为害怕服用药物产生副作用影响胎儿健康，所以不愿服用药物，那这时中医外治的优势就显现出来了。治疗妊娠剧吐可采用针灸、穴位注射、耳穴、穴位贴敷、穴位按摩等中医外治法，可明显缓解症状。

针对妊娠剧吐，孕妇可以自己在家进行穴位按摩。可选择手腕内侧，腕横纹上2寸的内关穴和位于小腿外侧，膝眼下3寸的足三里穴来进行穴位按摩治疗，使用大拇指，力度适中，每个穴位按揉3分钟至5分钟，感觉微微发热即可。

通过以上介绍，相信大家都更了解妊娠剧吐了，还是那句话，如果症状严重，请及时就医，不要延误治疗。

（柳州市人民医院妇科 王晓霜）