慢阻肺，全名叫慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种常见的慢性呼吸系统疾病。它的特点是由气道和（或）肺泡异常引起的慢性呼吸道症状，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰，甚至病情突然变重（也叫慢阻肺急性加重）。该病不仅影响患者的日常生活质量，还可能带来其他健康问题。今天，我们就来聊聊慢阻肺。

什么是慢阻肺

慢阻肺，简单来说，就是气道和肺泡出了问题，导致呼吸时气体的流动速度受到限制。这种情况如果持续存在，而且控制不好，会越来越严重。患者可能会觉得呼吸困难，做点事情就气紧，经常咳嗽，有时候还有痰，以及上述呼吸症状的急性恶化就是慢阻肺急性加重。该病不仅会影响呼吸功能，还可能导致其他疾病，如心血管疾病、骨质疏松、抑郁、焦虑和认知衰弱等，这些并发症会让病情变得更复杂，也会影响患者的健康状况。

慢阻肺的原因有很多，主要包括遗传、环境和一些生活习惯。比如，长期吸烟的人，患慢阻肺的概率就很高；肺发育异常或老年人群体，也容易患慢阻肺。

如何确诊慢阻肺

要确定是否患上慢阻肺，最重要的是做肺功能检查。吸入支气管舒张剂1秒后，用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）＜0.7时，提示存在不完全可逆的气流受限，就可以确诊是慢阻肺了。当然，医生还会根据患者的症状，比如呼吸困难、咳嗽、咳痰等，以及是否反复发生肺炎、有无吸烟、有无接触慢阻肺的危险因素史等来综合判断。

慢阻肺是否能治好

虽然慢阻肺不能完全治好，但我们可以控制它。

预防和管理慢阻肺的关键是戒烟。医生可能会通过药物治疗和尼古丁替代疗法来帮助患者戒烟，或者提供一些咨询和中医疗法支持。

对于已经患上慢阻肺的人，治疗的主要目标是减轻慢阻肺症状，减少和减轻病情突然变重的次数和程度，减少住院的频率，延缓肺功能下降的速度，改善患者的健康状况和运动耐量。药物治疗对于已患上慢阻肺的人至关重要。坚持用药，可以控制气道的慢性炎症、减轻症状、降低病情变重的风险。

除了药物治疗，还有一些非药物治疗的方法也很有用。比如，肺康复就是通过运动和健康教育来改善患者的运动能力、症状和生活质量。对于那些在休息状态下指脉氧水平较低的人，建议长期吸氧。而对于那些长期体内二氧化碳含量过高，或者因为急性呼吸衰竭住过院的人，建议长期使用无创呼吸机帮助呼吸。

慢阻肺患者的注意事项

接种疫苗也是预防慢阻肺急性加重和减少肺炎发生的重要手段。慢阻肺患者应按照国家建议，接种新冠疫苗、流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，以及补接种Tdap疫苗以预防百日咳、破伤风和白喉的发生。对于50岁及以上的慢阻肺患者，还应接种带状疱疹疫苗。

此外，慢阻肺患者很容易得其他疾病，比如心脏病、骨质疏松、抑郁症等。这些病会让慢阻肺变得更难治疗，所以也要及时关注和治疗。比如，如果患者吸烟，那一定要每年做一次肺癌筛查。如果患有骨质疏松或者抑郁的症状，也要及时去看医生。

慢阻肺患者得了新冠怎么办

新冠病毒对慢阻肺患者来说是一个很大的挑战。如果患者出现了新的或者更严重的呼吸系统症状，应尽快就医，要告知医生既往病史，医生会根据实际情况制订合适的治疗方案。同时，要做好防护，比如戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。

慢阻肺虽然是个让人头疼的病，但只要我们正确认识它，积极预防和治疗，还是可以控制的。戒烟是预防和管理慢阻肺的第一步，也是最重要的一步。如果你已经得了慢阻肺，不要灰心，按照医生的建议进行治疗和管理，生活质量可以得到改善。同时，我们也要关注其他可能影响慢阻肺的疾病，比如心脏病、骨质疏松等应及时进行治疗。

希望通过本文的科普，大家能对慢阻肺有一个更全面的了解，为自己和家人的健康负责。让我们一起努力，为慢阻肺患者创造一个更加健康、美好的未来。

（柳州市中医医院〈柳州市壮医医院〉呼吸与危重症医学科一病区 张晓丽）