近日，市民刘先生到医院创伤修复烧伤整形外科住院。他的右脚肿大、流脓恶臭。刘先生说，他患糖尿病5年多，很多东西都不敢吃，每天清淡饮食，吃青菜多、吃肉类少，但是血糖却依然控制不好。右脚受伤一个多月，自己在家处理，伤口一直不好，每天渗水很多，脸和脚逐渐肿胀，不得已前来就医。

医生检查发现，刘先生的血红蛋白只有19g/L，其他各项营养指标均有所下降，营养极差，引起脸部及下肢肿胀。

那么糖尿病患者在饮食上应该如何选择呢？

糖尿病的主要危害在于长期高血糖会导致各种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等。因此，对于糖尿病患者来说，最重要的还是通过合理的饮食、适当的运动、必要的药物治疗以及定期监测血糖等方式，来有效控制血糖水平，以减少并发症的风险。糖尿病患者的饮食护理是至关重要的，它有助于控制血糖水平，预防并发症，并改善整体健康状况。以下是一些基本的饮食建议，但请注意，具体的饮食计划应该根据个人的具体情况由医生或营养师来制定。

一、平衡膳食

1.蔬菜

（1）非淀粉类蔬菜：如菠菜、西兰花、花椰菜、胡萝卜、生菜、黄瓜、西红柿等，它们富含纤维，有助于血糖控制。

（2）适量的淀粉类蔬菜：如土豆、南瓜、玉米等，但需要注意分量。

2.全谷物

如糙米、燕麦、全麦面包、藜麦等，这些食物含有更多的纤维，可以帮助减缓血糖上升的速度。

3.蛋白质

（1）瘦肉：如鸡肉、火鸡肉、瘦牛肉、瘦猪肉等。

（2）鸡蛋、虾、鱼类。

（3）豆类：如黑豆、红豆、绿豆、扁豆等，它们不仅提供蛋白质，还富含纤维。

（4）坚果和种子：如杏仁、核桃、亚麻籽等，但应注意食用量，因为它们也含有较高的热量。

4.水果

选择低糖水果，如苹果、梨、桃子、蓝莓等，并注意分量控制。高糖水果如香蕉、葡萄等则要适量。

5.奶制品

选择低脂或无脂的奶制品，如脱脂牛奶、酸奶等，它们提供钙质和其他重要营养素。

6.油脂选择

使用健康的油脂，如橄榄油、菜籽油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

二、应该限制或避免的食物

1.加工食品和快餐

（1）高盐、高糖、高脂肪的加工食品，如薯片、饼干、方便面等。

（2）快餐中的汉堡、披萨、炸鸡等，通常含有较多的饱和脂肪、反式脂肪以及钠。

2.高糖食品

（1）含糖饮料：如碳酸饮料、果汁、能量饮料等。

（2）含糖零食：如糖果、巧克力、甜饼干、蛋糕、冰淇淋等。

（3）高糖早餐谷物：一些含糖量高的早餐麦片。

3.精制谷物

白面包、白米饭、精制面条等，因为它们缺少纤维，容易导致血糖迅速升高。

4.高脂肪食品

饱和脂肪和反式脂肪含量高的食品，如全脂乳制品（黄油、奶酪、全脂牛奶）、肥肉、油炸食品（包括香肠、热狗）、家禽皮（鸡肉皮）等。

5.注意事项

（1）在选择食物时，应该关注食物标签上的营养成分信息，特别是碳水化合物、糖分、脂肪和钠的含量。

（2）避免过度摄入任何一种食物，即便是健康的食物也应该适量。

（3）尽量选择未加工或最少加工的食物，多吃天然食物。

三、定时定量

1.规律进餐：每天尽量在同一时间进食，避免长时间不吃导致饥饿感突然增强，进而摄入过多的食物，可以采用少量多餐的方式。

2.三餐分配：保持三餐的规律性，早餐、午餐和晚餐之间的时间间隔大致相等。

3.加餐策略：如果需要，可以在两餐之间安排适量的小吃或健康零食，以防止血糖过低或过饥。

4.合理分量：了解并掌握每餐应该摄入的食物分量，可以使用手掌大小、拳头大小等简单方法来估计分量。

5.均衡营养：确保每餐都有适量的蛋白质、复合碳水化合物、健康脂肪以及充足的膳食纤维。

四、水分摄入

充足的水分对维持健康非常重要，建议每天饮用足够的水。

五、避免酒精和烟草

过量饮酒和吸烟都会对健康造成负面影响，尤其是对于糖尿病患者来说。

六、定期监测

定期检测血糖水平，了解自己的饮食习惯如何影响血糖变化，并根据血糖监测结果调整饮食。

七、增加身体活动

规律的身体活动可以帮助降低血糖水平，并有助于控制体重。但要避免空腹运动，如果打算运动，最好在饭后一段时间进行，并确保运动前后血糖水平适宜。

每名糖尿病患者的情况都是独特的，因此在调整饮食计划之前，请咨询医疗专业人士的意见，医生或营养师会根据您的具体情况给出个性化的建议。

（柳州市工人医院创伤修复烧伤整形外科 唐丽丽）