对于需要做手术的患者来说，无论是手术室环境、手术方式还是手术前的准备工作都是未知的，因此会对手术产生恐惧，从而影响手术的顺利进行和术后康复。这个时候，手术室护士会与手术患者进行面对面交流，建立友好、信赖的关系，这可以缓解患者的恐惧心理，增强患者对手术的信心。

什么是术前访视

术前访视是指手术前一日，由手术室护士通过观察、交谈、查阅医疗护理文书等信息，收集患者生理、心理、社会文化等方面的资料，为患者提供合适的、有针对性的、个性化的护理服务。

术前访视时间一般在手术前一日的下午至晚8时前，在不影响患者晚上休息的情况下进行，时长约10分钟至20分钟。

术前访视的目的

1. 通过术前访视，手术室护士可以掌握手术患者的基本情况，制订相应的护理计划。

2. 介绍手术及麻醉的注意事项，使手术患者对手术有初步认识；解答患者的疑虑，缓解患者术前紧张、焦虑和恐惧情绪，增强患者对手术的信心，为手术顺利进行打下良好的基础。

术前访视的主要内容

1. 手术室护士接到手术通知单后，通过查阅病历，了解患者的一般资料和临床资料等基本情况，并在术前一日的下午去病房访视患者。

2. 手术室护士询问患者有无活动假牙及隐形眼镜、女性患者是否处在月经期、重要脏器功能状态是否健康、身体有无感染及身高、体重、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等，向患者讲解从进入手术室到离开手术室的大致过程，与患者面对面交谈，解除患者的焦虑和不安。

3. 回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者访视资料，与本次负责手术的护士共同讨论，制订相应的护理措施，以配合手术顺利进行。

术前饮食注意事项

手术前一日，患者应好好休息，注意保暖，术前禁食禁水时间一般为6小时至8小时。目前提倡禁饮时间延后至术前2小时，之前可口服清饮料，包括清水、功能饮料，不包括含酒精类饮品；牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物相当，需要按照固体食物的禁食时间执行；易消化的淀粉类固体食物，如面包、面条、馒头、米饭等，手术前至少6小时不能进食；不易消化的固体，如油炸、肉类食物则需要更长的禁食时间，在手术前至少8小时不能进食。

术前准备工作

1. 手术前一日，将所有的首饰、活动假牙取下，交家属妥善保管，如有无法摘除的首饰须告知手术室护士。

2. 患者穿病员服，不穿内衣内裤，女士不戴胸罩，反穿上衣。女士如果是长头发，应扎在侧面，这样平躺时才会舒服。注意不要戴眼镜（包括隐形眼镜），有高度近视的应告知手术室护士。

3. 修剪指甲，女士不要化妆及涂抹指甲油。进入手术室后，麻醉医生需要监测患者的血氧饱和度，如果涂上厚厚的指甲油，血氧饱和度测不出来，会影响病情观察。

4. 患者体内有金属植入物，如金属假牙、支架、心脏起搏器等不能取出的物品，须及时告知手术室护士。

手术当天注意事项

1. 排空小便。手术室护士会详细核查患者信息，包括询问姓名及查看腕带、手术标识等。家属应在手术室外的等候区等待，不要离开。

2. 进入手术间后，手术室护士会为患者解开后背的上衣扣子，预防手术过长造成压疮。患者需躺在手术床上，注意不要随意翻身，以免坠床。

3. 手术医生、麻醉医生、手术室护士会在麻醉开始前、手术开始前、手术结束后，离开手术间进行三方核查，确认患者的姓名、住院号、手术方式等信息。

4. 在手术开始前，麻醉医生会选取合适的麻醉方式，巡回护士将患者摆至合适的体位。摆放体位时，会使用各种体位垫来保护患者身体的受压部位以防止压疮，摆放体位的过程中若有任何不适，可以提出。摆放体位时，可能会用约束带进行保护性约束，不必紧张。

5. 手术过程中，医护人员会随时关注患者的生命体征、出血量、静脉通道以及皮肤状况等。

6. 手术结束离开手术间后，患者被送至麻醉复苏室，这里有专职的医护人员为患者密切观察病情，直到麻醉恢复后才送回病房。

（广西科技大学第一附属医院 陈兰凤）