随着生活节奏的加快，工作、家庭、环境等带来的压力越来越大，患乳腺增生的女性也越来越多。是什么原因导致出现乳腺增生？一般而言，乳腺增生有很多高危因素。中医认为“乳房属胃，乳头属肝”，相对来说，乳房炎症性疾病与“饮食不当，胃热壅盛”相关，而乳腺增生主要和肝气、情绪的关系更为密切。尤其是现代女性工作压力大、情绪长期不稳定，抑郁、暴躁易怒等，都会对乳腺产生一定的影响。饮食上，如果长期有外源性雌激素摄入，也会刺激乳腺的异常增殖。

乳腺增生的症状和危害

乳腺增生是乳腺组织的良性增生性疾病。在临床上，乳腺增生只是一个症状的描述，而不是一个严格意义上的病名。其主要症状为乳房疼痛、结块。

乳腺增生时发生的乳房疼痛往往和月经周期有关——月经来潮前，胀痛明显，月经后乳房疼痛得以缓解。如果是严重的乳腺增生，女性在月经后几天就会出现乳房疼痛，到下次月经过后才能缓解；如果情况不严重，女性在月经前2天至3天会出现轻微乳房胀痛，这可以将它理解为正常的生理反应。

乳腺增生的结块，一般来说以双乳的外上象限多见，往往大小不一、形态多样，触诊或者做超声检查可以看到乳腺结块有不同表现。结块往往边界欠清晰，质地也不是很硬。

乳腺增生的乳房结块和疼痛，除了与月经周期有关，往往也和情绪相关。70%左右的育龄期女性都会有乳腺增生问题，只是症状轻重不一样，严重者的结块很厉害，疼痛一直持续，影响生活质量。中医有个病名叫乳痛症，就是以乳房疼痛为主要表现，甚至严重到“不可近衣”，就是衣服也碰不得的程度，所以乳腺增生对不少女性来说是一个很大的困扰。

乳腺增生癌变的概率并不高，从文献报道上看，乳腺增生会增加癌变的危险性，与没有乳腺增生的女性相比，乳腺增生的女性患乳腺癌的风险增加，但并不是说患乳腺增生就一定会发展成癌。可见，乳腺增生对于女性的危害是有的，但并没有那么可怕。

乳腺增生如何检查及治疗

建议患者第一次就诊、检查时，最好选择月经结束后3天至5天，或者月经来潮前7天至10天，此时做检查可以看到最真实的状况。如果在月经期间就诊，正好是乳腺生理性增殖到达高峰的时候，检查结果可能无法如实反映真实的情况。

一般来说，乳腺增生是没有手术指征的。疼痛比较严重的患者，建议服用一些药物来治疗或在正规医院行乳腺理疗来缓解疼痛。定期复查后，结块没有缩小反而增大或是质地变硬了，说明有可疑的情况，要及时行手术。除了药物、手术治疗以外，更重要的是生活方式的改变、饮食方式的调整。接受药物治疗时，也要注意保持心情愉快，注意饮食，不吃雌激素含量高的食物。

乳腺增生得到缓解后还会复发吗

这就和我们感冒一样，治好以后就不会再感冒了吗？所以，乳腺增生也是同样的道理。乳腺增生的疼痛、结节情况得到缓解，说明得到了有效的治疗，但是如果导致增生的原因没有改变，不良的生活方式没有调整，经过一段时间发展，乳腺增生就会再次出现。

乳腺增生患者日常生活中要注意这些情况：作息要规律，不要熬夜；注意饮食，尽量少吃雌激素含量高的食物，如鸡、黄鳝、甲鱼等；控制肉类食品、奶制品及辛辣、油腻、甜食等胃热壅盛食物的摄入。从中医的角度来看，这些食物都对肝气的疏泄有一定的影响，也是导致乳腺增生的原因。所以，要对生活习惯进行调整、改善，以免再患乳腺增生。青少年也需要注意，不要摄入太多快餐食品（如炸鸡等），以免过度摄入蛋白质；要注意保持健康的体重，避免过度肥胖，因为过度肥胖后，脂肪会醇化转变为雌激素，导致乳腺增生等疾病；同时慎用紧急避孕药，临床上，我们看到有些患者经常服用紧急避孕药，导致内分泌紊乱；要减少反复人工流产，这也会影响内分泌和激素水平；对于进行试管婴儿治疗的女性，由于治疗需要长期服用激素类药物，也会对内分泌造成影响，需引起注意。

（广西科技大学第二附属医院乳腺外科 黄东恒）