柚子拥有独特的酸甜口感和丰富的营养价值，是不少人喜爱的秋冬季时令水果。柚子富含膳食纤维、维生素C、钾元素等，有助于提高人体免疫力，促进消化。

然而，柚子却不完全是一种温和、百搭的水果，“柚子不能和药同吃”等相关话题时常引发大家的热议。确实，有些柚子和部分药物同食会产生不良后果，这主要说的是西柚（葡萄柚）。本文将介绍柚子和药物间的关系，让大家更全面地了解两者的“化学冲突”，从而科学、安全地吃柚子。

柚子对药物有什么影响

在柚子与药物的相互作用中，柚子中的一些化学成分，特别是呋喃香豆素、柚皮素和佛手柑素等，可能会对药物的代谢产生影响。

研究发现，这些成分能够抑制人体内一种关键的代谢酶——CYP3A4酶，这种酶在人体内负责大部分药物的代谢过程，其作用就像是药物的“清道夫”，帮助将药物从体内排出。若柚子中的成分抑制了CYP3A4酶的活性，药物就可能在体内停留时间过长，导致药物浓度升高，从而增加副作用甚至中毒的风险。

西柚与药物相互作用的风险

西柚与某些常见药物同食时，可能会导致一些严重的不良反应。以下常见药物会与西柚产生相互作用：

1.降压药

常见的降压药如硝苯地平、非洛地平等，都是通过CYP3A4酶代谢的。西柚中的成分可能增加这些药物的血药浓度，从而使降压效果过强，造成血压骤降，轻则引发头晕、乏力、心慌等症状，严重时甚至可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管病症。

2.降脂药

降脂药中以他汀类药物为代表，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。研究表明，西柚会使这些药物在体内蓄积，增加肝损伤和横纹肌溶解等不良反应的风险，严重时甚至可能导致急性肾衰竭。服用这些降脂药的患者应注意，避免西柚或西柚汁的摄入。

3.安眠药

地西泮（安定）、咪达唑仑等镇静安眠药，在西柚的影响下，可能会使药物代谢变慢，延长药效。这会导致次日晨起时，服药者出现嗜睡、头晕等症状，特别是对于需要保持高度注意力的人群，如司机、高空作业者等，需格外注意这一影响。

4.避孕药

研究显示，西柚对避孕药的吸收和利用有阻碍作用。女性服用避孕药时，若摄入大量西柚或西柚汁，可能导致避孕效果减弱，增加意外怀孕的风险。

5.免疫抑制剂

西柚还会影响免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等药物的代谢，导致药物在体内的浓度过高，增加肝脏和肾脏的毒性。

6.感冒药

许多感冒药含有对乙酰氨基酚，西柚可能抑制肝脏对其的代谢，进而增加肝损伤的风险。

能否放心食用蜜柚或沙田柚

人们常吃的蜜柚、沙田柚与西柚有所不同，它们虽然都属于柚子类水果，但蜜柚、沙田柚中的佛手柑素含量较低，因此对药物代谢的影响相对较小。

研究表明，大多数国内种植的柚子品种中佛手柑素的含量并不高，对CYP3A4酶的抑制作用较弱，因此对于一般人群，蜜柚和沙田柚的安全性较高，并不像西柚与药物之间突出的相互作用。不过，仍然建议患者在服药与食用柚子之间保持一定的时间间隔，避免过量食用柚子。

柚子和药物不慎同食该怎么办

服药期间，最好避免在服药前3天以及服药后6小时内食用柚子或柚子汁，可选择其他与药物无相互作用的水果，如苹果、橙子等。

如果不小心在服药时吃了柚子或喝了柚子汁，应该保持冷静，观察自己的身体反应。如果出现头晕、心悸等不适症状，应及时向医师或药师咨询。

柚子虽然是一种营养丰富的水果，但其与某些药物的相互作用可能带来严重的健康风险。尤其是对于长期服药的人群，了解柚子与药物的相互作用至关重要。避免柚子与药物同食，控制食用时间，并在有需要时向专业医疗人员咨询，是确保药物安全使用的有效途径。

我们在享用柚子时，应留心自己正在服用的药物，避免不必要的风险。健康饮食，安全用药，让我们在享受生活的同时，也能保护好自己的身体。

（广州市妇女儿童医疗中心柳州医院药学部 覃倩婷）