天气转凉的时候，出现呕吐、腹泻症状的孩子会增多，有经验的家长都知道，孩子有可能得了轮状病毒急性胃肠炎。

什么是轮状病毒

轮状病毒俗称“轮状病毒腹泻”，是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因。据世界卫生组织统计，2013年全球5岁以下儿童中，约22万名儿童死于轮状病毒感染。

轮状病毒属于呼肠孤病毒科，是小儿腹泻最常见的病原体，轮状病毒为无包膜双链RNA病毒，因外观独特，病毒颗粒外形似车轮状，故命名为轮状病毒。轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，造成细胞损伤，绒毛吸收能力降低，从而导致腹泻。

每年10月到次年2月是婴幼儿轮状病毒感染高发期，6月龄至2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄，感染年龄越小，病情可能越严重。轮状病毒主要分为A—G组类型，其中A组、B组和C组可以感染人类，其他组主要感染动物。A组轮状病毒是引起人类病毒感染的最常见类型，也是婴幼儿重症腹泻的首要病原体，呈世界性分布，全年均可发病，在温带和亚热带地区以秋冬为多见，在热带地区无明显季节性。B组轮状病毒主要发生在中国，且以成人多见，呈暴发性流行为主，有明显季节性，多发生于4月至7月。C组轮状病毒发病率很低，多呈散发流行。

感染轮状病毒的症状

1. 起病急，多出现于秋季和冬季，群体发病；

2. 通常先吐后泻，“三多一少”（大便量多、水多、次数多而小便量少）；

3. 大量水样便，不含脓血及黏液，有时呈白色米汤样或蛋花汤样便；

4. 易引起脱水、酸中毒和电解质紊乱，脱水是该病最常见的死因；

5. 轮状病毒腹泻是一种自限性疾病，一般一周左右可自愈，少数因消化功能紊乱未恢复者可较长；

6. 典型临床表现，结合粪便轮状病毒抗原检测阳性即可明确诊断。

轮状病毒如何传播

1. 传染源：病人和隐性感染者（无症状病毒感染者）是主要传染源。

2. 传播途径：主要通过粪－口途径直接传播，也可通过接触被粪便（或呕吐物）及其飞沫污染的物品、手、用具等间接传播，进食被病毒污染的水和食物也可能引起感染。

如何应对轮状病毒

轮状病毒属于病毒，不是细菌，所以没有任何抗生素可以治疗，也没有其他的特效药能一吃就好。宝宝感染轮状病毒后，整个病程大约会持续5天至7天，其间家长一定要小心护理：

1. 预防脱水，可从药房购买儿童专用电解质，及时补水；

2. 预防继发乳糖不耐受。如果没有得到及时治疗，易引发严重脱水，将给宝宝带来致命风险。

尽管被轮状病毒感染后可以自愈，但是家长们也不能小看这个病毒。出现以下任何情况，建议及时就医：

1. 宝宝出现发热，小婴儿发热超过24小时，或者体温超过39℃；

2. 宝宝的呕吐物有血或者便血；

3. 宝宝有明确脱水表现，而且不能有效口服补液；

4. 宝宝持续呕吐，无法经口补充液体，情况逐渐加重；

5. 宝宝严重腹痛，固定体位后，拒绝家长触碰腹部；

6. 宝宝的精神状态差，萎靡不振、嗜睡；

7. 存在基础疾病，比如免疫缺陷、糖尿病、血液系统疾病等；

8. 惊厥。

如何预防轮状病毒

1. 预防轮状病毒感染，接种疫苗很重要。这是目前预防轮状病毒急性胃肠炎最有效的措施，对重症腹泻的保护率可达90%以上。轮状病毒疫苗有进口五价和国产单价两种，其在适用年龄、免疫程序、预防病毒种类等方面均有不同。家长可向当地预防接种门诊咨询具体信息。

2. 儿童及其看护人要养成良好的卫生习惯，尤其是注意手卫生，不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等，不要让儿童养成吃手的习惯，要及时清洁双手，注意消毒湿巾和免冲洗手液不能代替流动水洗手。

3. 注意家庭卫生，室内常通风，奶瓶、碗、勺等儿童的进食用具使用前须清洗干净，衣被、玩具等也要勤换洗。

4. 被轮状病毒污染的物品，要彻底消毒，可通过高温、消毒剂或阳光暴晒等多种方式。

5. 做好健康监测，及早发现和隔离病人，患病后尽量不要和其他健康人近距离接触，病人的呕吐物、粪便应消毒处理。

（柳州市人民医院儿科 罗国飞）