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2025年11月05日

宝宝出生后3个月内参保可即时享受医保待遇

近日,在柳州市妇幼保健院,一名出生胎龄小于28周的超早产儿在医护人员的精心照护下,住院两个月后康复出院。该患儿医疗总费用为13.9万元,居民医保报销10万余元,自付3万多元,大大减轻了患儿家庭经济负担。

该院新生儿科护士长符婵说,近年来我市医保保障水平持续提高,医院主动优化服务流程,在院内醒目位置张贴新生儿参保指南,并安排窗口人员协助办理预参保登记工作,家长不出医院即可完成参保手续,推动医院预参保率逐年上升。

据悉,父母任意一方为我市户籍或持有我市居住证(外地户籍),均可为宝宝在我市办理居民医保参保缴费并享受相应待遇。宝宝在出生后3个月内参保缴费的,无待遇等待期。其中,在出生当年参保缴费的,从出生之日起享受医保待遇;在出生次年参保缴费的,需补缴出生当年的参保费用,方可从出生之日起享受医保待遇,如不补缴,只能享受缴费当年的医保待遇。出生3个月后参保缴费的,要在缴费到账3个月后才能享受待遇。

尚未办理户籍登记的新生儿可在出生的定点医疗机构办理预参保登记,预参保登记的姓名、证件号等信息可暂时使用母亲(或父亲)的身份信息或出生医学证明编号代替。已为新生儿成功办理预参保登记并缴费的父母,应在新生儿出生3个月内为其办理户籍登记手续,到医保经办服务点变更新生儿的姓名及身份证件号等参保信息;逾期未变更参保信息的,新生儿将无法正常享受医保待遇。出生超过3个月的新生儿不能办理预参保登记,须取得户籍身份信息后使用新生儿真实姓名及身份证号码,按户籍所在地医保部门的规定办理居民医保参保缴费。

市医保中心提醒,出生3个月内参保缴费的新生儿,2025年、2026年居民医保缴费标准为400元/人;2025年10月后出生的新生儿须缴纳2025年和2026年的保费,方可从出生当日开始享受居民医保待遇。如只缴纳2026年度的保费,只能享受该年度的医保待遇,家长可以通过线上或线下为新生儿参保。 (罗妙)

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